手术前需进行全身一般状况检查,测量体温、血压、心率等,控制高血压等;局部检查查看假体歪斜具体部位、程度及周围组织有无红肿等情况;影像学用X线、CT了解假体与组织大致及三维位置关系;血液检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能;老年患者额外查心肺功能,糖尿病患者控血糖至合适范围
一、全身一般状况检查
需测量体温、血压、心率等基础生命体征,评估患者整体健康状态。若患者存在高血压,需先将血压控制在相对稳定且适合手术的范围,因为高血压可能增加手术中及术后出血等风险;对于体温异常升高者,可能提示存在潜在感染,需进一步排查感染源后再决定是否进行假体歪斜修复手术。
二、局部检查
1.详细查看假体歪斜的具体部位、程度,观察周围组织有无红肿、渗出、感染迹象,同时检查局部皮肤的色泽、弹性及完整性,若局部皮肤有破损、感染等情况,会影响修复手术的进行及术后恢复。
三、影像学检查
1.常用X线、CT等影像学手段。X线可初步了解假体与骨骼等组织的大致位置关系,CT能更清晰地呈现假体歪斜的三维结构,精准判断假体与周围骨骼、软组织的空间关系,为制定精准的修复方案提供重要依据。
四、血液检查
1.血常规:通过检查白细胞计数等了解有无感染或贫血情况,若白细胞升高提示可能存在炎症,贫血患者则需评估能否耐受手术。
2.凝血功能检查:明确患者凝血功能是否正常,若凝血功能异常,手术中可能出现出血不止等风险,需先调整凝血功能至合适状态。
3.肝肾功能检查:评估患者肝肾功能,若肝肾功能异常,可能影响手术及麻醉的耐受性,需根据具体情况进行相应处理后再考虑手术。
五、特殊人群专项检查
1.老年患者:需额外检查心肺功能,通过心电图、心脏超声等了解心脏血管情况,因为老年人心肺功能可能减退,心肺功能不佳会增加手术风险;同时评估肺部通气功能,确保能耐受手术过程中的呼吸变化。
2.糖尿病患者:需检查血糖控制情况,若血糖过高,不利于伤口愈合,可能导致术后感染等并发症,需将血糖稳定在合理范围,如空腹血糖控制在7mmol/L以下等合适水平;若有低血糖病史,需提前准备应对措施,避免术中出现低血糖相关风险。















