骨质疏松可通过生活方式调整(运动、饮食)、药物治疗(钙剂、维生素D制剂、抗骨质疏松药物)及特殊人群注意事项来应对,生活方式调整包括适当运动和保证钙、维生素D摄入;药物有不同类别及对应适用情况;特殊人群如老年人、绝经后女性、儿童青少年各有其注意要点。
饮食:保证充足的钙摄入,牛奶是钙的良好来源,每100ml牛奶约含104mg钙,每天可饮用300-500ml牛奶。同时摄入富含维生素D的食物,如深海鱼类、蛋黄等,维生素D可促进钙的吸收。对于有饮食限制或钙摄入不足风险的人群,如素食者等,可考虑补充钙剂和维生素D制剂。
药物治疗
钙剂:如碳酸钙等,可补充机体所需钙元素,对于钙摄入不足的骨质疏松患者适用。不同年龄人群对钙的需求量不同,成人一般每天钙摄入量推荐800mg,50岁及以上人群推荐1000-1200mg。
维生素D制剂:能促进肠道对钙的吸收,常用的有普通维生素D制剂和活性维生素D制剂(如骨化三醇等)。老年人由于皮肤合成维生素D能力下降,更易缺乏维生素D,需适当补充。
抗骨质疏松药物
双膦酸盐类:如阿仑膦酸钠等,可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,适用于大多数骨质疏松患者。但此类药物可能有胃肠道刺激等不良反应,服用时需注意正确方法,如空腹服用、用大量水送服等。
降钙素类:包括鲑降钙素等,可抑制破骨细胞活性,缓解骨痛,对于有骨痛症状的骨质疏松患者适用,尤其适用于不能耐受双膦酸盐的患者。
雌激素受体调节剂:如雷洛昔芬等,主要用于女性绝经后骨质疏松,可降低骨质疏松性骨折风险,但有增加静脉血栓风险等禁忌证,使用前需评估患者血栓风险。
甲状旁腺激素类似物:如特立帕肽等,可促进成骨细胞活性,增加骨密度,但价格相对较高,使用疗程有限。
特殊人群注意事项
老年人:老年人骨质疏松风险较高,在治疗时需综合考虑其身体多系统功能衰退情况。药物使用需更加谨慎,密切关注药物不良反应,同时加强生活护理,预防跌倒等意外发生,因为老年人骨折后果严重。
绝经后女性:绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一,除上述一般治疗外,可考虑在医生评估下适当使用雌激素相关药物,但需权衡其患妇科肿瘤等风险。
儿童青少年:儿童青少年骨质疏松相对较少见,多由疾病等因素引起,治疗主要针对原发病,同时通过合理饮食和运动促进骨骼健康发育,避免滥用药物,因为一些药物可能影响儿童正常生长发育。



















