站时间长了脚后跟疼的原因较多，包括跟痛症（与跟骨骨膜炎、跟下脂肪垫炎、跟腱止点末端病等有关）、足底筋膜炎、跟骨骨刺、神经卡压，还可能是类风湿关节炎、糖尿病性神经病变等其他原因，若持续不缓解或严重需及时就医检查，不同病因有相应治疗方法，同时不同人群要采取预防措施。
一、跟痛症
跟痛症是站时间长了脚后跟疼较常见的原因，多与跟骨骨膜炎、跟下脂肪垫炎、跟腱止点末端病等有关。
跟骨骨膜炎：长期站立使跟骨骨膜受到反复牵拉刺激，引起骨膜炎症反应，导致疼痛。常见于长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等。
跟下脂肪垫炎：跟下脂肪垫起到缓冲震荡的作用，长时间站立会使脂肪垫受压、磨损，引发炎症，出现脚后跟疼痛。体重较大的人群更易发生，因为体重增加了对跟下脂肪垫的压力。
跟腱止点末端病：跟腱附着于跟骨的止点处，长时间站立时跟腱不断收缩、牵拉止点，易导致末端病变，产生疼痛。运动员等经常需要脚部剧烈活动的人群相对高发。
二、足底筋膜炎
足底筋膜是足底的一层纤维组织，长时间站立使足底筋膜长时间处于紧张状态，容易发生劳损，引发炎症，导致脚后跟疼痛。尤其在晨起刚下地行走时疼痛较为明显，行走一段时间后疼痛可能稍有缓解，但长时间站立或行走后又会加重。一些平时缺乏运动，突然增加站立时间的人容易出现这种情况。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的，骨刺会刺激周围的软组织，如筋膜、韧带等，导致疼痛。随着年龄的增长，跟骨骨刺的发生率会逐渐增加，中老年人相对更常见。长期站立、行走等因素会促进跟骨骨刺的形成和症状加重。
四、神经卡压
足部的神经受到卡压也可能导致脚后跟疼痛，比如胫神经在足部的某一部位受到卡压，会引起神经支配区域的疼痛、麻木等症状。长时间站立可能改变足部的解剖结构，增加神经卡压的风险。
五、其他原因
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，导致脚后跟疼痛，同时还可能伴有关节肿胀、僵硬等症状，多见于女性，发病年龄多在30-50岁之间。
糖尿病性神经病变：糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易出现神经病变，累及足部神经时可引起脚后跟疼痛，常伴有脚部感觉异常，如麻木、刺痛等。糖尿病患者需要长期关注血糖控制，以减少神经病变等并发症的发生。
如果站时间长了脚后跟疼持续不缓解或疼痛较严重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，对于跟痛症，可以通过休息、物理治疗（如热敷、超短波等）、佩戴矫形鞋垫等方法进行治疗；对于足底筋膜炎，可以进行拉伸训练、体外冲击波治疗等；对于跟骨骨刺，症状严重时可能需要手术治疗等。同时，不同人群需要根据自身情况采取相应的预防措施，如避免长时间站立、选择合适的鞋子等。
