腰间盘突出的药物治疗包括非甾体类抗炎药可抗炎止痛但有消化道溃疡病史者和老年人需谨慎、肌肉松弛剂对肌肉痉挛有效但孕妇哺乳期女性及严重肝肾功能不全者慎用、神经营养药物如维生素B族类药物中甲钴胺可修复神经损伤但对其过敏者禁忌且老年人有肾功能不全等情况需调整用药、脱水剂如甘露醇可减轻神经根水肿但肾功能不全者慎用且老年人需监测肾功能和电解质，药物治疗是综合治疗一部分还可结合非药物治疗严重者可能需手术治疗选药要综合患者具体情况遵循个体化原则。
一、非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药是治疗腰间盘突出常用的药物之一，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛的作用。例如布洛芬，有研究表明，布洛芬能有效缓解腰间盘突出引起的疼痛症状，多项临床研究显示，约70%-80%的患者在服用布洛芬后疼痛能得到不同程度的减轻。不过，对于有消化道溃疡病史的人群需要谨慎使用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，增加消化道出血的风险；老年人使用时也需密切关注胃肠道反应以及肾功能情况，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄可能会受到影响。
二、肌肉松弛剂
对于腰间盘突出导致的肌肉痉挛引起的疼痛等症状，肌肉松弛剂有一定的疗效。如氯唑沙宗，它可以通过作用于脊髓和大脑皮层下中枢，抑制骨骼肌的兴奋传导，从而缓解肌肉痉挛。临床研究发现，使用氯唑沙宗治疗腰间盘突出相关的肌肉痉挛，能使约60%-70%的患者肌肉痉挛情况得到改善。但孕妇以及哺乳期女性一般不建议使用，因为其对胎儿或婴儿的影响还不明确；有严重肝肾功能不全的患者也需慎用，因为药物主要通过肝肾代谢，可能会加重肝肾功能负担。
三、神经营养药物
维生素B族类药物属于神经营养药物，其中维生素B12参与神经系统的代谢，甲钴胺是一种活性的维生素B12，对于腰间盘突出压迫神经导致的神经损伤有一定的修复作用。多项研究表明，甲钴胺能改善腰间盘突出患者神经受损引起的麻木等症状，约50%-60%的患者在使用甲钴胺后神经症状有所缓解。然而，对于对甲钴胺过敏的人群是禁忌使用的；老年人使用时一般不需要调整剂量，但如果有肾功能不全等情况，可能需要根据肾功能调整用药方案，因为肾功能不全时甲钴胺的排泄可能会受到影响。
四、脱水剂
在腰间盘突出急性发作期，如果伴有神经根水肿，可使用脱水剂减轻水肿。甘露醇是常用的脱水剂之一，它能提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移，从而减轻神经根的水肿。临床应用中，甘露醇能较快地缓解神经根水肿引起的疼痛等症状，一般用药后数小时内可见症状改善。但对于肾功能不全的患者要慎用，因为甘露醇需要通过肾脏排泄，可能会加重肾功能损害；老年人使用时也需要密切监测肾功能和电解质情况，防止出现电解质紊乱等并发症。
腰间盘突出的药物治疗只是综合治疗的一部分，还可以结合牵引、理疗、康复锻炼等非药物治疗方法，对于病情严重、保守治疗无效的患者可能需要考虑手术治疗。在选择药物时，需要根据患者的具体情况，如年龄、病史、身体状况等综合考虑，遵循个体化治疗原则。
