前列腺手术是否为大手术需综合多方面因素判定，从手术方式看，开放前列腺手术通常为大手术，腹腔镜前列腺手术属中等偏大手术范畴，经尿道前列腺手术相对创伤小；从患者个体因素看，年轻患者相对好耐受，但老年患者伴基础疾病多等使手术风险高，有前列腺疾病特殊病史患者手术难度增加、创伤相对更大，需综合手术方式及患者个体情况判断前列腺手术是否为大手术。
手术方式角度
开放前列腺手术：这通常被视为较大的手术。手术需要切开腹部皮肤、肌肉等组织，显露前列腺进行操作，创伤相对较大，术后恢复时间较长，涉及到较大范围的组织分离与操作，对患者身体的创伤和生理功能的影响较为明显。例如耻骨上经膀胱前列腺切除术，手术切口较长，术中需要处理腹腔内相关结构与前列腺的关系，术后患者可能出现较长时间的疼痛、肠道功能恢复慢等情况。
腹腔镜前列腺手术：属于中等偏大手术范畴。虽然是通过腹腔镜器械进行操作，有多个穿刺孔，但手术需要在腹腔内进行操作来处理前列腺，需要建立气腹，对操作技术要求较高，也涉及较复杂的组织分离、血管处理等操作，相比开放手术创伤相对小一些，但仍然属于较为复杂的手术操作，对患者的全身状况和手术者的技术水平要求较高。一般来说，腹腔镜前列腺癌根治术等，需要精细操作来清扫淋巴结、处理前列腺周围组织等。
经尿道前列腺手术：相对前两者创伤较小，不属于传统概念上的大手术。比如经尿道前列腺电切术（TURP），是通过尿道置入电切镜，在尿道内对前列腺进行切除操作，体表无较大切口，手术创伤主要集中在尿道及前列腺局部，术后恢复相对较快，患者住院时间较短，对身体整体的打击相对较小。不过对于一些复杂情况的前列腺增生患者，经尿道手术也可能面临一定挑战，但总体而言其创伤程度明显低于开放前列腺手术。
患者个体因素角度
年轻患者：年轻患者身体状况通常相对较好，对手术的耐受能力可能相对较强，但前列腺手术本身的创伤性依然存在，只是在术后恢复方面可能相对更具优势，不过手术依然需要按照规范操作以保障疗效和减少并发症。例如年轻的前列腺增生患者接受经尿道前列腺手术，在术后恢复排尿功能等方面可能恢复较快，但手术操作本身的复杂性不因年龄而改变。
老年患者：老年患者往往伴有其他基础疾病的概率较高，如高血压、糖尿病、冠心病等。这些基础疾病会增加手术的风险，使得前列腺手术对于老年患者而言，其手术风险和复杂程度相对更高，属于大手术范畴的考量因素会更突出。因为需要在纠正基础疾病、保障患者全身状况相对稳定的前提下进行手术，术中术后出现心脑血管意外、切口感染、尿漏等并发症的风险较年轻患者更高。
有前列腺疾病特殊病史患者：若患者既往有盆腔手术史等情况，会增加前列腺手术的难度，手术操作中解剖结构可能发生改变，分离粘连等操作会更复杂，手术创伤相对更大，也可视为大手术范畴内需要重点关注的情况。比如既往有盆腔恶性肿瘤手术史的患者再次行前列腺手术，解剖结构的改变会使手术操作面临更大挑战，手术风险增加。
前列腺手术是否为大手术需综合手术方式及患者个体情况等多方面因素来判断，不能简单一概而论。
