尿失禁有多种干预方式,盆底肌训练可增强盆底肌力量改善轻中度尿失禁;伴有肥胖的尿失禁患者需合理饮食、结合适度运动控体重;尿垫等辅助器具可解决部分患者不便;重度尿失禁可考虑手术,术前综合评估身体状况;老年女性尿失禁需注重会阴部清洁干燥预防感染;儿科患者尿失禁需排查先天问题且优先非侵入性方法
一、非药物干预 - 盆底肌训练
盆底肌训练适用于各年龄段和性别的尿失禁患者,通过有意识地进行盆底肌的收缩与放松来增强盆底肌力量。例如,凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法,每次收缩盆底肌持续3秒以上,然后放松,重复10 - 15次为一组,每天进行3 - 4组。长期坚持盆底肌训练有助于改善控尿能力,尤其对轻中度尿失禁患者效果较好,能从根本上提升盆底肌对尿道的支撑作用。
二、非药物干预 - 体重管理
对于伴有肥胖的尿失禁患者,减轻体重至关重要。因为过重会增加腹部压力,进而加重尿失禁症状。患者可通过合理安排饮食,减少高热量、高脂肪食物摄入,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,同时结合适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,控制体重下降,从而缓解尿失禁情况,这与患者的生活方式密切相关,良好的体重管理能从多方面改善尿失禁状况。
三、器械辅助治疗
尿失禁辅助器具如尿垫等可用于部分患者,能解决尿失禁带来的不便。对于行动不便或暂时无法进行其他治疗的患者,尿垫能提供临时的尿液收集功能,保持会阴部干燥,降低皮肤感染等风险,适用于不同年龄性别有尿失禁情况且需要临时辅助的人群。
四、手术治疗考量
重度尿失禁患者可考虑手术治疗,如无张力尿道中段悬吊术等。手术前需综合评估患者身体状况,包括年龄、心肺功能等。老年患者进行手术时,要充分考虑其可能存在的基础疾病对手术风险的影响;年轻患者则需根据病情严重程度权衡手术收益与风险。医生会依据患者具体病情制定个体化手术方案,以达到改善尿失禁的目的。
五、特殊人群注意事项
老年女性:老年女性尿失禁较为常见,日常要注重会阴部清洁干燥,可每天用温水清洗会阴部,预防泌尿系统感染,因为尿失禁导致会阴部长期处于潮湿环境易引发感染,这是结合老年女性生理特点及尿失禁情况提出的护理建议。
儿科患者:儿童尿失禁相对少见,若出现需排查是否存在先天性泌尿系统发育问题等,儿科治疗优先考虑非侵入性方法,避免采用可能对儿童生长发育产生不良影响的治疗手段,严格遵循儿科安全护理原则,保障儿童健康。



















