尿失禁的治疗包括盆底肌训练,通过有意识收缩放松盆底肌肉增强力量,对轻中度压力性尿失禁长期坚持效果较好;膀胱训练通过设定排尿间隔恢复膀胱控制能力;电刺激疗法利用电极刺激盆底肌肉增强收缩力;经保守治疗效果不佳的严重尿失禁患者可考虑手术治疗;还需调整生活方式,如肥胖者控制体重、减少咖啡因和酒精摄入、治疗慢性咳嗽等配合治疗
一、非手术治疗之盆底肌训练
盆底肌训练是治疗尿失禁的基础方法。通过有意识地收缩和放松盆底肌肉来增强盆底肌力量。例如,每次收缩盆底肌肉持续3秒以上,然后放松,重复进行,每日可进行多次。研究显示,长期坚持盆底肌训练对轻中度压力性尿失禁效果较好。不同年龄人群均可开展,但需注意正确的训练方法,避免错误动作。女性妊娠、分娩等因素易影响盆底肌功能,规范训练有助于恢复;男性若存在盆底肌相关问题也适用,其生活方式如久坐等可能影响盆底肌状态,通过训练可改善。
二、非手术治疗之膀胱训练
膀胱训练是通过设定排尿间隔时间来恢复膀胱控制能力。起始可每1 - 2小时排尿一次,逐渐延长至每2 - 3小时排尿,训练中需记录排尿时间和尿量等,依据个体情况调整方案。该方法需患者有一定依从性,不同生活方式人群均可尝试,如工作繁忙者需合理安排时间进行训练,以适应自身生活节奏并改善尿失禁状况。
三、物理治疗之电刺激疗法
电刺激疗法是利用电极刺激盆底肌肉以增强其收缩力。有体外电极刺激和植入式电极刺激等方式,临床研究表明电刺激能改善尿失禁症状,对盆底肌神经受损等导致的尿失禁有一定疗效。不同年龄患者可根据身体状况选择合适治疗方式,老年人身体机能下降,但身体条件允许时可考虑,需注意电刺激参数设置要适宜,避免患者不适。
四、手术治疗
对于经保守治疗效果不佳的严重尿失禁患者,可考虑手术治疗,如耻骨后尿道悬吊术等。手术有严格适应证和禁忌证,需医生评估患者全身状况、尿失禁严重程度等。不同年龄患者手术风险和预后不同,年轻患者对手术恢复期望高,老年患者需综合考量身体耐受能力等因素。
五、生活方式调整
患者需避免加重尿失禁的因素,如肥胖人群应通过合理饮食与运动控制体重,因肥胖会增加腹部压力加重症状;减少咖啡因和酒精摄入,因其可刺激膀胱加重尿急等;有慢性咳嗽者需积极治疗,长期慢性咳嗽会增加腹压诱发或加重尿失禁。不同生活方式人群均应注重这些方面调整以配合尿失禁治疗,如饮食偏好高盐高油的人群需调整饮食结构,吸烟者应考虑戒烟以利于整体健康及尿失禁改善。



















