汗斑病又称花斑糠疹，由马拉色菌感染引起，无绝对最快治疗方法，需据情况定。外用药物有抗真菌药膏（如酮康唑乳膏，抑制真菌细胞膜麦角固醇合成起效）、过氧化苯甲酰（释新生态氧和苯甲酸，杀真菌抗炎）；皮损面积大等严重时可口服伊曲康唑（抑制真菌细胞膜麦角固醇合成），但有风险。特殊人群中，儿童优先选温和安全外用药物；孕妇外用为主，需多科评估；老年需考虑基础病，外用常为首选，口服要密切监测肝肾功能。
外用药物治疗
抗真菌药膏：局部外用抗真菌药物是常用治疗方式，如酮康唑乳膏等，其作用机制是通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。有研究显示，使用合适的抗真菌药膏规范治疗，多数患者在数周内可取得一定疗效，但具体起效时间因个体对药物的敏感性等因素而异。一般来说，坚持规范用药，可逐步抑制马拉色菌的生长繁殖，改善皮损症状。对于病情较轻的患者，单纯外用药物可能达到较好的治疗效果。
过氧化苯甲酰：它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭马拉色菌、抗炎的作用。其使用方便，能有效减轻汗斑病引起的皮肤损害，对于部分患者也能较快地看到症状改善，如皮肤红斑、脱屑等情况的缓解。
系统药物治疗
口服抗真菌药物：当皮损面积较大、病情较严重时，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。伊曲康唑是一种合成的三氮唑衍生物，能高度选择性地抑制真菌细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。但口服抗真菌药物有一定的药物代谢和可能的副作用风险，需要在医生的严格评估下使用，一般不作为首选，仅在外用药物疗效不佳等情况下考虑。通常在规范使用口服抗真菌药物时，也需要一定时间来发挥作用，一般几周内可见病情好转，但不同患者对药物的反应不同。
对于特殊人群：
儿童患者：儿童患汗斑病时，由于其肝肾功能等发育尚未完全成熟，在治疗上更需谨慎。一般优先选择外用相对温和且安全的抗真菌药物，如浓度适宜的酮康唑乳膏等。在使用任何药物前都需咨询医生，严格遵循医生的建议，密切观察用药后的反应，因为儿童对药物的耐受性和成人不同，避免因药物使用不当对儿童的生长发育等造成不良影响。
孕妇患者：孕妇患汗斑病时，用药需格外谨慎。外用药物相对来说可能更安全一些，如可选择对胎儿影响较小的抗真菌药膏，但也需要在产科医生和皮肤科医生的共同评估下使用，要充分权衡药物对孕妇自身病情治疗的必要性和对胎儿可能存在的潜在风险，谨慎选择合适的治疗方案。
老年患者：老年患者患汗斑病时，需考虑其可能合并有其他基础疾病，在选择治疗方法时要综合评估。外用药物一般是较为安全的首选，若需要口服药物，要更密切监测肝肾功能等指标，因为老年人肝肾功能有所减退，口服抗真菌药物可能对肝肾功能的影响相对更需关注，治疗过程中要加强相关指标的监测，根据身体状况调整治疗方案。
