一岁多宝宝流鼻血有局部和全身性因素,局部因素包括鼻黏膜干燥、外伤;全身性因素有血液系统疾病、维生素缺乏、发热性疾病。流鼻血时要局部处理,频繁难止或伴异常症状需就医,预防要保持室内湿度、合理饮食、教育避免外伤及积极治疗基础病。
一、局部因素
1.鼻黏膜干燥
一岁多宝宝的鼻黏膜比较娇嫩,若所处环境空气过于干燥,比如冬季使用暖气或空调后,室内空气湿度较低,就容易导致鼻黏膜干燥、脆弱,从而引发流鼻血。例如,在干燥环境下,鼻黏膜的毛细血管容易破裂出血。
2.外伤
宝宝可能会因为好奇将手指、玩具等异物塞入鼻腔,或者在玩耍时不小心碰撞到鼻子,这些外力作用都可能损伤鼻黏膜及鼻腔内的血管,引起流鼻血。比如宝宝自己用手指抠鼻子,很容易损伤鼻黏膜导致出血。
二、全身性因素
1.血液系统疾病
某些血液系统疾病可能会影响宝宝的凝血功能,从而导致流鼻血。例如血小板减少性紫癜,患儿体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,就容易反复出现鼻出血的情况;还有白血病等血液系统恶性疾病,也可能影响骨髓的正常造血功能,导致凝血相关的血细胞异常,引起鼻出血。
2.维生素缺乏
维生素C、维生素K等缺乏可能与流鼻血有关。维生素C参与体内胶原蛋白的合成,维持血管壁的完整性,缺乏维生素C时血管壁的韧性降低,容易破裂出血;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏维生素K会影响凝血过程,增加出血倾向。如果宝宝饮食中摄入富含维生素C和维生素K的食物过少,就可能出现流鼻血的情况。比如长期挑食、偏食的宝宝,容易出现维生素缺乏。
3.发热性疾病
当宝宝患有上呼吸道感染等发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜充血、肿胀,同时发热可能导致宝宝全身代谢加快,鼻腔内的血管扩张,容易破裂出血。例如宝宝患流感时,除了发热、咳嗽等症状外,可能会伴随流鼻血的现象。
三、应对措施及注意事项
1.局部处理
当宝宝流鼻血时,首先要让宝宝保持坐位或半卧位,头部稍微向前倾,避免血液流入咽部引起呛咳。然后用手指捏住宝宝的鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,一般可以起到止血的作用。同时可以用冷毛巾敷在宝宝的额头或鼻部,促进血管收缩,减少出血。
2.及时就医
如果宝宝流鼻血频繁发生、出血量较大难以止住,或者伴随有其他异常症状,如面色苍白、精神萎靡、皮肤有瘀斑等,应及时带宝宝就医。医生会进行详细的检查,包括血常规、凝血功能等相关检查,以明确流鼻血的原因,并采取相应的治疗措施。
3.预防方面
保持室内合适的湿度,可使用加湿器等设备,将室内湿度维持在50%-60%左右。合理安排宝宝的饮食,保证营养均衡,让宝宝多吃富含维生素C(如柑橘、草莓等)和维生素K(如菠菜、西兰花等)的食物。教育宝宝不要随意将异物塞入鼻腔,避免碰撞鼻子等外伤情况的发生。对于有血液系统疾病等基础疾病的宝宝,要积极治疗原发病,定期复查相关指标。
















