4个月宝宝夜间总是醒可能由多方面原因导致，包括生理需求的饥饿、排泄不适；睡眠环境的温度不适、光线过亮、噪声干扰；身体不适的出牙不适、腹胀或腹痛；以及神经系统发育导致的惊跳反射等情况。
一、生理需求相关原因
1.饥饿因素
对于4个月的宝宝，胃容量相对较小，虽然随着月龄增长奶量会逐渐增加，但夜间仍可能因饥饿醒来。一般来说，4个月宝宝每次的奶量可能在120-200ml左右，间隔时间大约3-4小时，但个体差异存在。如果宝宝夜间间隔时间较短就醒来，首先要考虑是否是奶量不足导致饥饿。这是因为宝宝的能量需求在夜间仍在持续，当胃内食物排空后，就会通过醒来发出信号。
2.排泄因素
宝宝夜间可能会出现尿布潮湿或排便的情况，这会让宝宝感觉不适从而醒来。宝宝的皮肤比较娇嫩，潮湿的环境会刺激皮肤，引起宝宝的不适感。例如，当宝宝排了小便后，尿布潮湿会让宝宝感觉不舒服，就会通过哭闹等方式醒来。
二、睡眠环境因素
1.温度不适
睡眠环境的温度对宝宝睡眠影响较大。如果室温过高，宝宝会感觉燥热，出汗增多，可能会醒来；室温过低，宝宝会感觉寒冷，也会醒来。一般来说，宝宝睡眠的适宜温度在22-25℃左右。当室温不在这个范围时，宝宝的身体会通过醒来来表达不适，因为宝宝自身调节体温的能力还不完善，需要合适的环境温度来保证舒适睡眠。
2.光线过亮
即使是夜间，宝宝的睡眠环境也需要相对黑暗。如果有光线照射到宝宝身上，会影响宝宝的睡眠状态，导致宝宝容易醒来。宝宝的视觉系统还在发育中，较亮的光线会对宝宝的睡眠产生干扰，所以夜间要保持宝宝睡眠环境的黑暗，避免灯光等光线刺激。
3.噪声干扰
周围环境的噪声也可能导致4个月宝宝夜间醒来。宝宝对周围环境的声音比较敏感，一些轻微的噪声都可能引起宝宝的警觉，从而醒来。例如，房间外的说话声、关门声等都可能成为干扰宝宝睡眠的噪声源。
三、身体不适因素
1.出牙不适
4个月的宝宝可能开始出牙，出牙过程中宝宝会出现牙龈肿胀、疼痛等不适症状，这会影响宝宝夜间的睡眠，导致宝宝频繁醒来。出牙时宝宝的牙龈感觉异常，会通过哭闹等方式表达不适，而且这种不适在夜间可能会更加明显，因为夜间宝宝的注意力相对更集中在身体的不适上。
2.腹胀或腹痛
宝宝的消化系统还未发育完善，容易出现腹胀或腹痛的情况。例如，喂奶时吸入过多空气、消化不良等都可能导致宝宝腹部不适。宝宝无法用语言表达，就会通过醒来、哭闹来表示身体的不舒服。如果宝宝在夜间醒来并伴有哭闹，同时腹部有胀的感觉，就需要考虑是否是腹胀或腹痛引起的。
四、神经系统发育因素
4个月的宝宝神经系统还在不断发育中，可能会出现惊跳反射等情况，这也可能导致宝宝夜间醒来。惊跳反射是新生儿期常见的原始反射，随着月龄增长会逐渐减弱，但在4个月时可能仍然会有偶尔的发生。当惊跳反射发生时，宝宝可能会从睡眠中惊醒，从而出现夜间总是醒的情况。
