骶管多发囊肿的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗有观察随访和药物治疗，观察随访针对无症状或轻微症状者，药物用于缓解疼痛；手术治疗适用于有明显神经系统症状者，方式有囊肿切除术等，需考虑不同年龄患者特点；康复治疗包括术后康复和非手术患者康复，术后康复助恢复功能，非手术患者可通过康复措施缓解症状，不同年龄人群康复方式有别。
一、保守治疗
1.观察随访
对于无症状或症状轻微的骶管多发囊肿患者，尤其是老年患者、基础疾病较多的人群，可采取观察随访的策略。定期进行影像学检查（如磁共振成像，MRI），监测囊肿的大小、位置以及患者症状的变化情况。因为部分骶管多发囊肿可能长期处于稳定状态，不会引起明显的临床症状。
对于儿童患者，若囊肿较小且无明显神经系统症状，也可在密切监测下观察，由于儿童处于生长发育阶段，需要关注囊肿对其脊柱生长发育可能产生的潜在影响，但需谨慎评估检查带来的辐射等风险。
2.药物治疗
当患者出现疼痛症状时，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。但要注意不同年龄人群的用药差异，比如儿童应避免使用可能影响骨骼发育或有其他潜在风险的非甾体抗炎药，而成年人可根据具体情况选用合适的非甾体抗炎药，如布洛芬等。不过药物治疗只是对症处理，不能从根本上解决囊肿问题。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于有明显神经系统症状的患者，如下肢麻木、无力、大小便功能障碍等，通常需要考虑手术治疗。例如，囊肿压迫神经根导致下肢持续麻木、无力，影响患者的行走和日常生活，这种情况下手术解除压迫是必要的。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握也有所不同。儿童患者若出现神经系统症状进行性加重，也应积极考虑手术，但要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响；老年患者若症状严重影响生活质量，在身体状况允许的情况下也可考虑手术。
2.手术方式
常见的手术方式有囊肿切除术等。手术需要在严格的无菌操作下进行，精准地找到囊肿位置并将其切除，以解除对神经等结构的压迫。手术过程中要注意保护周围的神经、血管等重要结构，减少手术并发症的发生。对于儿童患者，手术操作要更加精细，充分考虑儿童脊柱的解剖特点和生长发育需求；老年患者则要关注其心肺功能等基础状况对手术的耐受能力。
三、康复治疗
1.术后康复
对于接受手术治疗的患者，术后康复非常重要。包括进行适当的康复训练，如下肢的肌力训练、平衡训练等，帮助患者恢复神经功能和肢体运动功能。康复训练要根据患者的恢复情况逐步进行，遵循循序渐进的原则。儿童患者术后康复要特别注意以促进其正常生长发育为目标，训练方式要适合儿童的身体特点；老年患者康复训练要关注其身体的耐受性，避免过度训练导致损伤。
2.非手术患者的康复
对于采取保守治疗的患者，也可进行一些康复措施来缓解症状。如进行腰部的肌肉锻炼，增强腰部肌肉力量，有助于维持脊柱的稳定性，减轻囊肿对周围组织的刺激。但锻炼要适度，避免腰部过度劳累。不同年龄人群的康复锻炼方式有所不同，儿童要避免进行过于剧烈的腰部运动，而成年人可根据自身情况选择合适的锻炼方式，如游泳等对腰部压力较小的运动。
