手腕不红不肿但疼可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼系统的肌腱炎、腱鞘炎、腕管综合征，神经系统的神经根型颈椎病、周围神经病变，风湿免疫性疾病如类风湿关节炎，以及心理因素等，不同因素有其相应成因和影响因素，如肌腱炎因手腕部肌腱反复过度使用等引起，类风湿关节炎多见于中年女性等。
一、肌肉骨骼系统问题
（一）肌腱炎
成因：手腕部肌腱反复过度使用可引发肌腱炎，比如长期从事打字、织毛衣等需要频繁手腕活动的工作人群易患。例如，长时间用手腕进行重复性动作，肌腱与周围组织不断摩擦，导致炎症产生。
影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌腱等组织的弹性和修复能力下降，更易出现肌腱炎；生活方式上，长期不正确的手腕姿势、过度运动等都可能诱发；病史方面，若既往有手腕部损伤史，再次发病风险增加。
（二）腱鞘炎
成因：手腕部腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，常见于手工劳动者、家庭主妇等。如频繁屈伸手指和手腕，腱鞘受到过度摩擦，导致腱鞘增厚、狭窄。
影响因素：年龄越大，腱鞘的退变越明显，发病几率越高；生活方式中，手腕过度劳累、受伤等会增加腱鞘炎的发生风险；有手腕部外伤病史的人群更易出现腱鞘炎。
（三）腕管综合征
成因：腕管内正中神经受压引起，多见于频繁使用手腕的人群，如程序员、装配工人等。腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，正中神经在其中通过，长期过度使用手腕使腕管内压力增高，压迫正中神经。
影响因素：年龄因素中，中老年人腕管结构退变，发病相对较多；女性可能因内分泌等因素，在孕期、更年期等特殊时期易患；生活方式上，长期手腕过度活动、外伤等是诱因；有糖尿病等基础病史的人群，患腕管综合征风险可能增加。
二、神经系统问题
（一）神经根型颈椎病
成因：颈椎退变导致神经根受压，可引起手腕部疼痛。颈椎的椎间盘突出、骨质增生等退变因素，压迫相应神经根，可放射至手腕部出现疼痛症状。
影响因素：年龄增长会使颈椎退变加速，发病几率增加；长期不良的坐姿、睡姿等生活方式，会加重颈椎退变，增加神经根型颈椎病的发生风险；有颈椎外伤病史的人群，更易发展为神经根型颈椎病。
（二）周围神经病变
成因：多种原因可引起周围神经病变导致手腕疼，如糖尿病性周围神经病变，高血糖状态长期损伤周围神经；某些药物副作用也可能引起周围神经病变，如化疗药物等。
影响因素：年龄较大的糖尿病患者，发生周围神经病变的几率相对较高；长期服用某些可能损伤神经的药物的人群，需警惕周围神经病变；有糖尿病等基础疾病病史的人群，若血糖控制不佳，易出现周围神经病变相关症状。
三、其他可能因素
（一）风湿免疫性疾病
类风湿关节炎：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，可累及手腕关节，出现疼痛等症状。早期可能仅表现为手腕不红不肿但疼，随后逐渐出现关节肿胀、畸形等。
影响因素：年龄上，多见于中年女性；生活方式中，长期处于潮湿环境等可能增加发病风险；有家族遗传病史的人群，患病几率相对较高。
（二）心理因素
成因：长期的精神紧张、焦虑等心理因素可能导致躯体化症状，表现为手腕不红不肿但疼。比如长期面临工作压力、生活困境等，心理状态不佳可能引发身体的疼痛不适。
影响因素：不同年龄、性别人群，若长期处于高压力、焦虑状态，都可能出现这种心理因素导致的躯体症状；有长期心理压力大病史的人群，更易受心理因素影响出现手腕疼痛等躯体表现。
