洗胃适应证为醉酒者口服量大且1小时内或超1小时有明显中毒症状时可考虑以清胃内未吸收酒精减吸收缓症状；禁忌证含腐蚀性毒物中毒、食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、严重心肺功能不全；操作步骤需准备设备、安置患者左侧卧位头低偏侧、插入胃管确认后注入洗胃液反复冲洗至澄清无味；特殊人群儿童要精准控胃管深度和洗胃液量，老年人洗胃前评估心肺功能且过程中监测生命体征，有基础病史者操作轻柔；洗胃后需密切观察生命体征等，异常及时处理并配合对症支持治疗。
一、洗胃适应证
当醉酒者口服酒精量较大且就诊时间在1小时内，或虽超过1小时但仍有明显中毒症状（如昏迷、呼吸抑制等）时，可考虑进行洗胃，以清除胃内未吸收的酒精，减少酒精吸收，缓解中毒症状。
二、洗胃禁忌证
1.腐蚀性毒物中毒：如强酸、强碱等中毒，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症。
2.食管胃底静脉曲张：洗胃可能引起曲张静脉破裂出血。
3.主动脉瘤：洗胃过程中剧烈的胃蠕动可能导致动脉瘤破裂。
4.严重心肺功能不全：洗胃操作可能加重心肺负担，诱发急性心衰、呼吸骤停等。
三、洗胃操作步骤
1.准备设备：准备洗胃机、洗胃液（常用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液，需根据具体情况选择）、胃管等设备。
2.安置患者：让患者取左侧卧位，头部稍低并偏向一侧，防止反流物误吸。
3.插入胃管：严格按照胃管插入操作规范，确定胃管在胃内（可通过抽吸有胃液流出或向胃管内注入空气并用听诊器于胃部听诊确认）。
4.注入洗胃液：通过胃管注入洗胃液，每次注入量约300-500ml，然后抽吸排出，反复冲洗，直至洗出液澄清无味。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童醉酒后洗胃需特别注意胃管插入深度，应根据儿童年龄精准控制，洗胃液量需严格按照儿童体重等情况谨慎调整，避免因胃管插入过深或洗胃液量不当导致胃穿孔等损伤。
老年人：老年人多伴有心肺功能减退等基础疾病，洗胃前需评估心肺功能，洗胃过程中要密切监测生命体征，如出现呼吸、心率异常需立即停止操作并采取相应急救措施。
有基础病史者：若醉酒者本身有消化道溃疡、胃出血等病史，洗胃时需更加谨慎，操作要轻柔，避免加重原有病情。
五、洗胃后观察要点
洗胃后需密切观察患者生命体征、意识状态、呕吐物及排泄物情况等，若出现腹痛加剧、呕血、黑便等异常情况，需及时处理。同时，根据患者中毒程度可配合其他对症支持治疗，如维持水电解质平衡、促进酒精代谢等。
