孩子溺水后的急救包括现场初步评估与安全转移、判断生命体征、实施心肺复苏、拨打急救电话及后续专业救治，婴幼儿和有基础疾病孩子有特殊注意事项，要迅速安全转移、判断生命体征、正确实施心肺复苏、及时拨打急救电话并配合医院进一步治疗。
一、现场初步评估与安全转移
1.迅速判断环境安全：发现孩子溺水后，首先要确保自身安全，避免自己也陷入危险。例如，若在水域边，要防止脚下打滑或被水流冲走等情况。如果是在泳池等有扶梯的地方，可借助扶梯靠近孩子；若是在自然水域，可寻找救生圈、长杆等工具来救援。
2.将孩子转移至安全区域：尽快把孩子从水中捞起，转移到干燥、通风的地方，让孩子平卧，解开其领口、腰带等束缚身体的部位，以保持呼吸通畅。
二、判断生命体征
1.评估呼吸和心跳：立即检查孩子的呼吸和心跳情况。可以将耳朵贴近孩子的口鼻处，感受是否有气流呼出；同时用手指触摸孩子颈部的颈动脉，判断是否有搏动。如果孩子没有呼吸或仅有濒死样呼吸，且心跳也停止了，需要立即进行心肺复苏。
三、实施心肺复苏
1.胸外心脏按压：对于1岁以下婴儿，用两手指按压胸骨中部，深度约为胸廓前后径的1/3，频率至少100次/分钟；对于1-8岁儿童，用一只手掌根部按压胸骨中下1/3处，深度约为5厘米，频率至少100次/分钟。
2.人工呼吸：如果孩子无呼吸但有心跳，进行人工呼吸。对于婴儿，用口对口鼻吹气法，每次吹气持续1秒左右，看到胸廓起伏即可；对于儿童，用口对口吹气法，每次吹气持续1秒左右，同样要观察胸廓起伏。儿童心肺复苏是胸外心脏按压与人工呼吸比例为30：2，即30次胸外心脏按压后进行2次人工呼吸。
四、拨打急救电话
在进行现场急救的同时，应尽快拨打急救电话，如中国的120，向专业医护人员求助，告知孩子溺水的地点、大致情况等信息，以便专业人员能尽快到达现场进一步救治。
五、后续专业救治
1.医院内的进一步处理：孩子被送往医院后，医生会进行进一步的检查和治疗。可能会进行吸氧、心电监护等处理，还会检查孩子是否有肺部感染、脑水肿等并发症，并采取相应的治疗措施。例如，如果孩子有肺部进水导致的缺氧等情况，可能会进行机械通气等治疗来改善呼吸功能；对于可能出现的脑水肿，会使用脱水剂等药物进行治疗。
特殊人群提示
对于婴幼儿，由于其身体各器官发育尚未完善，溺水后的急救要更加迅速、轻柔。在搬运过程中要注意保护孩子的头部和颈部，避免造成二次损伤。同时，要密切观察孩子后续的精神状态、呼吸等情况，因为婴幼儿溺水后可能出现的并发症可能较为隐匿，需要家长和医护人员高度警惕。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病等，溺水后的急救和后续治疗需要更加谨慎，要综合考虑基础疾病对急救措施和后续治疗的影响，例如在进行心肺复苏时要注意避免对心脏造成额外的负担等。
