背上突然长大包需观察其大小、颜色、疼痛、波动感等基本特征，若为皮脂腺囊肿，较小且无感染可观察，增大或有感染表现需就医，儿童要避免挤压，注意皮肤清洁；若为疖肿或痈，早期未化脓可热敷清洁，感染重、有全身症状等要及时就医，糖尿病患者和老年人需更重视；若包块迅速增大、有明显红肿热痛伴体温升高、有波动感或出现全身不适，应尽快就医，需根据具体情况判断处理，不明确或异常及时就医并考虑不同人群特点采取合适措施。
一、初步观察与判断
背上突然长了个大包，首先要观察大包的一些基本特征，比如大小、颜色、是否疼痛、是否有波动感等。如果大包较小且不伴有明显不适，可能是皮脂腺囊肿等情况，但如果大包较大、伴有红肿热痛甚至发热等症状，可能是感染性包块，如疖肿、痈等。
二、不同情况的应对措施
（一）皮脂腺囊肿
若为皮脂腺囊肿且较小，没有感染迹象，可先观察，注意保持局部清洁，避免搔抓、挤压，防止感染。但如果皮脂腺囊肿逐渐增大，或者出现红肿疼痛等感染表现，则需要就医进一步处理。
从年龄因素看，各年龄段都可能出现皮脂腺囊肿，儿童皮脂腺相对较活跃，也可能发生。对于儿童患者，更要注意避免家长随意挤压，因为儿童皮肤屏障相对较弱，挤压可能导致感染扩散。从生活方式角度，平时注意背部皮肤清洁，穿着透气衣物的人群相对发生皮脂腺囊肿的风险可能稍低。
（二）疖肿或痈
如果是疖肿或痈，早期未化脓时，可局部热敷，促进炎症消退，同时保持局部清洁。但如果感染较重，出现发热等全身症状，或者包块持续不消退，应及时就医，可能需要使用抗生素等治疗。对于特殊人群，如糖尿病患者，因为其免疫力相对较低，背上长包更容易发展为严重感染，需要更加重视，严格控制血糖的同时及时处理包块。老年人由于身体机能衰退，恢复能力相对较弱，也需要更积极地就医评估，防止感染扩散。
三、及时就医的情况
如果背上的大包有以下情况，应尽快就医：
包块迅速增大，直径超过3-5厘米以上。
伴有明显的红肿热痛，体温升高（成人超过38℃，儿童需根据年龄判断，如婴儿超过38℃等）。
包块有波动感，提示可能已经化脓。
出现全身不适症状，如乏力、头痛等。
总之，背上突然长了个大包需要根据具体情况进行初步判断和相应处理，对于不明确或有异常表现的情况及时就医是比较稳妥的做法，同时要充分考虑不同人群的特点，采取合适的应对措施。
