手指甲上出现黑色竖纹可能由多种原因引起，包括甲母痣（成因与遗传、局部外伤、全身性疾病等有关，各年龄段均可能发生，儿童甲母痣需密切观察恶变风险）、黑色素瘤（成因与紫外线照射、遗传易感性、原有色素痣恶变等有关，中老年人相对易患，长期紫外线暴露多的人群风险高，儿童青少年出现异常变化需警惕）、微量元素缺乏（饮食不均衡人群易发生，儿童生长发育阶段饮食中微量元素摄入不足易出现）、外伤（手部受挤压、碰撞等外伤后甲下出血可致，经常手部易受伤人群易出现，儿童玩耍时也需询问外伤史）。
一、甲母痣
1.成因：甲母痣是引起手指甲上黑色竖纹较常见的原因之一，它是因甲母质中的黑色素细胞产生过多黑色素，随着指甲生长而形成黑色竖纹。甲母痣的形成可能与遗传、局部外伤、某些全身性疾病等因素有关。
2.人群差异：各年龄段人群都可能发生，不同性别无明显差异，生活中手部有外伤史的人群相对更易出现甲母痣相关黑色竖纹。对于儿童，若发现手指甲黑色竖纹，需密切观察其变化情况，因为儿童甲母痣有少数可能存在恶变风险。
二、黑色素瘤
1.成因：虽然相对少见，但手指甲上的黑色竖纹也可能是黑色素瘤的表现。黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，其发生是由于黑色素细胞发生恶变，导致指甲上出现异常黑色竖纹。黑色素瘤的发生与紫外线照射、遗传易感性、原有色素痣恶变等因素相关。
2.人群差异：任何年龄段均可发病，不过中老年人相对更易发生。男性和女性在发病上无显著性别差异，长期紫外线暴露较多的人群，如户外工作者等，患黑色素瘤导致手指甲黑色竖纹的风险相对较高。对于儿童和青少年，若发现手指甲黑色竖纹快速增宽、颜色加深、边界不规则等情况，要高度警惕黑色素瘤可能。
三、微量元素缺乏
1.成因：当人体缺乏某些微量元素时，也可能影响指甲的正常生长，导致手指甲上出现黑色竖纹。例如缺乏铁、锌等微量元素，会干扰指甲的正常代谢过程，使得指甲表面出现异常改变，表现为黑色竖纹。
2.人群差异：各年龄段都可能因微量元素缺乏出现这种情况，一般饮食不均衡的人群更易发生，像挑食、节食的人。儿童处于生长发育阶段，若饮食中微量元素摄入不足，更容易因微量元素缺乏出现手指甲黑色竖纹，比如儿童长期不爱吃蔬菜、肉类等，就可能导致铁、锌等微量元素缺乏。
四、外伤
1.成因：手部受到外伤后，甲下出血可能会表现为手指甲上的黑色竖纹。当指甲受到挤压、碰撞等外伤时，甲下的血管破裂出血，血液在指甲下淤积，随着指甲生长就会形成黑色竖纹样表现。
2.人群差异：任何人群都可能因外伤出现这种情况，尤其经常从事手部易受伤工作或活动的人群，如建筑工人、运动员等。对于儿童，玩耍过程中手部易发生外伤，若出现手指甲黑色竖纹，要询问是否有明确外伤史。
