鼻子出血可采取按压止血法(患者坐位或半卧位,捏住鼻翼5-10分钟,儿童由家长捏双侧鼻翼,适用于鼻腔前部少量出血)、冷敷额头或鼻部(用冷水浸湿毛巾或冰袋敷15-20分钟,利用血管收缩减少出血,适用于各种程度鼻子出血);出血不止、量大、伴头晕乏力或有基础疾病等需及时就医,儿童反复出血、老年人有基础疾病更要重视就医;预防需保持鼻腔湿润(用生理盐水喷雾等)、避免挖鼻、控制基础疾病。
一、按压止血法
1.操作方法:患者保持坐位或半卧位,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟。这样做是因为捏住鼻翼可以压迫鼻中隔前下方的易出血区,很多鼻子出血是由于这个区域的血管破裂引起的,通过持续按压能促使血管闭合从而止血。对于儿童来说,家长可以用拇指和食指同时捏住双侧鼻翼。
2.适用情况:适用于出血量较少的鼻腔前部出血,无论是儿童还是成人,在首次鼻子出血时都可以首先尝试这种方法。
二、冷敷额头或鼻部
1.操作方法:用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在额头或鼻部,通过冷敷可以使局部血管收缩,减少出血。冷敷的时间可以持续15-20分钟左右。对于儿童,要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷。
2.原理及适用情况:利用冷刺激使血管收缩,从而达到减少出血的目的,适用于各种程度的鼻子出血,尤其是因上火、轻微外伤等引起的出血。
三、就医处理情况
1.需要及时就医的情况:如果采取上述按压止血等方法后,鼻子仍然出血不止,或者出血量较大,如呈喷射状出血,或者患者同时伴有头晕、乏力等贫血表现,以及有高血压病史等基础疾病时,应及时就医。因为这种情况下可能存在较为严重的血管破裂或者全身性疾病因素,需要医生进行专业处理,比如医生可能会采用鼻内镜下止血等方法。
2.特殊人群注意事项:对于儿童,若反复出现鼻子出血,家长要格外重视,及时带孩子就医,排除血液系统等疾病的可能。对于老年人,本身可能有高血压等基础疾病,鼻子出血时更要谨慎处理,尽快就医,因为老年人血管弹性差,出血可能更难控制,且可能诱发心脑血管意外等严重情况。
四、预防鼻子出血的建议
1.保持鼻腔湿润:可以使用生理盐水喷雾或滴鼻剂来保持鼻腔黏膜湿润,尤其是在干燥的季节。比如在秋冬季节,空气干燥,鼻腔黏膜容易破裂出血,使用生理盐水喷雾能有效预防。对于儿童,家长可以在孩子鼻腔干燥时适当使用。
2.避免挖鼻等不良习惯:教育儿童不要随意挖鼻,成人也要尽量避免频繁挖鼻,因为挖鼻容易损伤鼻腔黏膜导致出血。
3.控制基础疾病:对于有高血压等基础疾病的人群,要积极控制血压,将血压控制在合理范围内,因为高血压会增加鼻腔血管破裂出血的风险。
















