小孩吃了老是吐可能由多种因素引起，喂养方面有喂食过多或过快、喂养姿势不当；消化系统问题包括胃肠感染（病毒或细菌感染）、消化不良、胃食管反流；其他系统疾病影响如呼吸道感染、神经系统问题；还有过敏因素、环境因素（温度变化、异味刺激）。家长需观察呕吐情况，异常时及时就医，平时要注意正确喂养、饮食卫生、合理增减衣物、避免接触过敏原及刺激性物质来预防。
一、喂养因素
（一）喂食过多或过快
小孩的胃肠功能尚未发育完善，若一次性喂食过多或喂食速度过快，会使胃肠负担加重，容易引发呕吐。例如，婴儿胃容量较小，若喂奶量超过其胃容量，就可能导致吐奶现象。
（二）喂养姿势不当
喂奶时如果婴儿头部过低或平躺喂奶，在吞咽过程中空气容易进入胃内，之后空气排出时可能带动奶液一起吐出。
二、消化系统问题
（一）胃肠感染
1.病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等感染胃肠道，可引起呕吐，常伴有腹泻、发热等症状。病毒会侵袭胃肠黏膜，导致胃肠功能紊乱，从而出现呕吐情况。
2.细菌感染：例如大肠杆菌、沙门氏菌等感染，也会引发胃肠道炎症，导致呕吐，可能还会有腹痛、腹泻等表现。
（二）消化不良
小孩的消化酶分泌相对不足，若进食了不易消化的食物，如过多油腻、高蛋白食物，就容易出现消化不良，表现为呕吐、腹胀、食欲减退等。
（三）胃食管反流
婴幼儿食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流，表现为吃奶后少量吐奶，随着年龄增长多可自行缓解，但如果反流严重可能影响小孩生长发育。
三、其他系统疾病影响
（一）呼吸道感染
上呼吸道感染时，感染病原体可通过神经反射引起呕吐，比如感冒时咳嗽剧烈可能带动胃部肌肉收缩导致呕吐。
（二）神经系统问题
如颅内感染（脑膜炎、脑炎等）、颅内占位性病变等，会影响颅内压，导致呕吐，通常呕吐呈喷射性，且常伴有头痛、发热、嗜睡等症状。
四、过敏因素
部分小孩可能对食物过敏，如对牛奶蛋白过敏，在进食相关食物后可出现呕吐，还可能伴有皮疹、腹泻等过敏表现。
五、环境因素
（一）温度变化
小孩对环境温度变化较为敏感，若腹部着凉，可引起胃肠蠕动紊乱，出现呕吐症状；而过热环境也可能影响小孩食欲和胃肠功能导致呕吐。
（二）异味刺激
强烈的异味可能刺激小孩的嗅觉神经，通过神经传导引起呕吐反应。
当小孩吃了老是吐时，家长首先要观察呕吐的频率、呕吐物的性状、是否伴有其他症状等。如果呕吐频繁、呕吐物有异常（如带血、黄绿色胆汁等）、伴有精神差、发热等情况，应及时带小孩就医，进行相关检查（如血常规、腹部超声等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于小婴儿，要注意正确的喂养姿势和喂养量；平时要注意小孩的饮食卫生，根据季节变化合理增减衣物，避免接触过敏原及刺激性物质等，以预防小孩出现吃了老是吐的情况。
