顺产侧切是顺产中为避免会阴严重撕裂等情况做的会阴部斜形切口,有胎儿、产妇方面的进行情况,操作是宫缩时用剪子做4-5厘米斜切口后娩出胎儿再缝合,术后要护理伤口、管理疼痛,恢复需几周,高龄产妇和有基础疾病产妇有不同注意事项。
进行顺产侧切的情况
胎儿方面:当胎儿较大、胎头位置不正,估计顺产时胎儿娩出可能会遇到困难,比如胎儿双顶径过大(超过10厘米等情况)、胎位异常(如臀位等)时,为了快速娩出胎儿,会考虑会阴侧切。
产妇方面:初产妇会阴弹性差、会阴体较紧;产妇存在早产迹象,需要快速娩出胎儿以减少对胎儿的不良影响;产妇有某些会阴条件不佳的情况,如会阴水肿、会阴坚韧等,为了顺利分娩会进行侧切。
顺产侧切的操作过程
医生会在产妇宫缩时,用会阴切开剪在会阴部做一个长度一般为4-5厘米的斜形切口,切开皮肤及皮下组织等,然后胎儿娩出,之后再逐层缝合切开的组织。
顺产侧切的术后恢复
伤口护理:产后要保持会阴部清洁,每次大小便后用温水冲洗会阴,避免感染。可以采用高锰酸钾溶液坐浴等方法促进伤口愈合,但要在医生指导下进行。
疼痛管理:产后伤口可能会有疼痛,一般在产后1-2天较为明显,可通过采取舒适的体位(如侧卧位等)来缓解疼痛,必要时可在医生评估后使用合适的止痛措施。
恢复时间:一般来说,会阴侧切伤口在1周左右基本愈合,但完全恢复可能需要几周时间。在恢复期间要避免剧烈运动,避免长时间站立或久坐,防止影响伤口恢复。
特殊人群的注意事项
高龄产妇:高龄产妇身体恢复相对较慢,发生感染等并发症的风险可能相对较高,所以在顺产侧切术后要更加注意伤口的清洁和观察,如有红肿、渗液、发热等异常情况要及时就医。
有基础疾病的产妇:如果产妇本身有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳会影响伤口愈合,这类产妇需要在产后严格控制血糖,同时加强会阴伤口的护理,密切关注伤口愈合情况,必要时延长就医随访时间,以便及时处理可能出现的伤口愈合不良等问题。




















