预产期的推算方法有末次月经日期法、超声检查法、根据胎动开始时间推测、根据基础体温变化推测等，不同方法有不同特点及影响因素，月经不规律、高龄、辅助生殖技术受孕等特殊人群有相应预测注意事项，末次月经日期法对月经不规律者误差大需结合超声等；超声检查法早孕期测头臀长度、中孕期测多种指标修正，记不清末次月经时是可靠方法且对多胎妊娠精准；根据胎动开始时间推测准确性差；根据基础体温变化推测受多种因素影响准确性有限，特殊人群需相应调整推算及监测。
一、末次月经日期法
1.计算方法：从最后一次月经首日开始计算，月份减3或加9，日期加7。例如，最后一次月经是2024年3月1日，那么预产期则为2024年12月8日（3减3为0，日期1加7为8，即12月8日）。
2.影响因素及应对：对于月经周期不规律的女性，该方法误差可能较大，需要结合超声检查等其他方法综合判断。
二、超声检查法
1.不同孕期超声预测要点
早孕期：孕7-13周通过测量胎儿头臀长度（CRL）来准确估计孕周和预产期，此时测量误差可控制在1-2天内。因为在这个阶段，胎儿的生长发育相对规律，头臀长度与孕周的对应关系较为稳定。
中孕期：孕14-24周通过测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标来修正预产期。例如，双顶径每周平均增长约0.22cm，股骨长每周平均增长约0.20cm等，医生会根据这些指标的测量值来推算更准确的预产期。
2.特殊情况：如果孕妇记不清末次月经日期，超声检查是确定预产期最可靠的方法。对于多胎妊娠，超声检查能更精准地根据每个胎儿的发育情况来预测预产期。
三、根据胎动开始时间推测
1.计算方式：一般孕妇在妊娠18-20周左右开始感觉到胎动，若能明确记得胎动开始的日期，可通过公式推算预产期，预产期=胎动开始日期+20周。但这种方法的准确性相对较差，因为胎动感知的时间个体差异较大，有的孕妇可能更早或更晚感觉到胎动。
2.注意事项：对于肥胖孕妇或经产妇等，可能会较早感知到胎动，而初产妇可能感知较晚，需要结合其他方法综合判断预产期。
四、根据基础体温变化推测
1.原理：女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，若能准确记录基础体温曲线，从排卵日到预产期大约为266天左右。排卵日一般在基础体温升高前的低温期向高温期转换的时期。
2.局限性：基础体温的测量受多种因素影响，如测量时间不固定、睡眠状况等，所以仅依靠基础体温变化推测预产期的准确性有限，通常作为辅助方法。
五、特殊人群的预产期预测注意事项
1.月经不规律的孕妇：除了结合超声检查外，还需要详细询问既往月经周期的变化情况，如最长月经周期和最短月经周期的时长等，以便更精准地推算预产期。
2.高龄孕妇：由于卵子质量等因素，胎儿发育可能存在一定差异，超声检查的监测频率可能需要适当增加，以便更密切地观察胎儿发育情况，及时调整预产期的评估。
3.辅助生殖技术受孕的孕妇：需要根据胚胎移植的日期来准确推算预产期，一般胚胎移植日加上17天大致相当于末次月经日期，然后再按照末次月经日期法等进行预产期的推算，但需要结合超声检查进一步核实。
