抗抑郁药物中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的帕罗西汀为治疗社交恐惧症一线药物能减轻核心症状且儿童青少年用需评估风险收益舍曲林也常用可缓解相关表现且需考虑基础疾病对药物代谢的影响；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的文拉法辛部分患者用后可改善症状但要关注不同年龄患者药物代谢差异及特殊人群；β受体阻滞剂普萘洛尔可缓解社交恐惧症特定情境下躯体焦虑症状但不能根治特殊人群使用需谨慎。
一、抗抑郁药物
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是治疗社交恐惧症的一线药物，包括帕罗西汀，多项临床研究证实其能有效减轻社交恐惧症患者的恐惧、焦虑等核心症状，对不同年龄、性别及生活方式的患者均有一定疗效，但需注意儿童青少年使用时需严格评估风险与收益；舍曲林也是常用药物，其疗效已得到大量临床研究支持，可缓解社交恐惧症相关的情绪及行为表现，对于有基础疾病的患者，使用时需考虑基础疾病对药物代谢等的影响。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛，部分社交恐惧症患者使用后可改善症状，但在用药时需关注不同年龄患者的药物代谢差异等情况，对于有心血管病史等特殊人群要谨慎评估。
二、β受体阻滞剂
普萘洛尔属于β受体阻滞剂，可用于缓解社交恐惧症患者在特定情境（如公开演讲、表演等）下出现的躯体焦虑症状，如心悸、手抖等，但它不能从根本上治疗社交恐惧症本身。特殊人群中，儿童使用需格外谨慎，孕妇哺乳期女性使用时要充分考量对胎儿婴儿的潜在影响，有心血管疾病等基础病史的患者使用时需密切监测心血管功能状态。
