社交恐惧症治疗以心理治疗为主导，认知行为疗法为核心，含暴露疗法引导直面场景、社交技能训练提升自信，ACT可辅助，药物治疗以抗抑郁药物如SSRI辅助需专业医生评估，儿童青少年优先非药物干预，孕妇哺乳期优先心理治疗且用药谨慎，老年患者用药关注不良反应且心理治疗用温和方式。
一、心理治疗为主导
认知行为疗法（CBT）为核心治疗方式，其中暴露疗法可引导患者逐步直面社交恐惧场景，经反复接触减轻焦虑反应；社交技能训练能教授患者提升沟通、倾听等社交技巧，增强社交自信。多项研究证实CBT对社交恐惧症具显著疗效，可有效降低患者社交焦虑程度。此外，接受与承诺疗法（ACT）等可辅助，助力患者接纳恐惧情绪，专注当下行动而非过度聚焦焦虑感受。
二、药物治疗辅助
抗抑郁药物为常用类型，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，临床研究显示其可缓解社交恐惧症的焦虑、抑郁等症状。药物使用需由专业医生评估后开具，需考量患者个体差异及可能存在的药物不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.儿童青少年患者：优先采用非药物干预，如游戏疗法、团体心理辅导等，避免过早药物干预，以保护儿童心理发育。家长需给予更多理解与支持，营造安全社交环境助孩子逐步适应社交情境。
2.孕妇及哺乳期女性：用药极为谨慎，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，一般优先心理治疗，若必须用药需由医生权衡利弊后严格选择对母婴影响最小的药物，并密切监测母婴状况。
3.老年患者：需顾及机体代谢能力下降等因素，药物使用时密切关注不良反应，心理治疗可选用更温和、贴合其生活经验的方式，如回顾性社交经验分享等缓解社交恐惧。
