女性月经期间腰酸的原因包括激素变化（前列腺素分泌增加致子宫及腰部平滑肌收缩引发腰酸，青春期常见）、盆腔充血（盆腔充血压迫周围组织致腰酸，经量多者更易出现）、子宫位置异常（后位子宫等收缩时增加腰部肌肉紧张度引发腰酸，先天性异常者发生率高）、生活方式（久坐久站致腰部血液循环不畅、肌肉疲劳，劳累过度致腰部肌肉劳损加重腰酸）、疾病（子宫内膜异位症刺激周围组织致严重腰酸且伴痛经加重，盆腔炎炎症加重致盆腔充血及腰部炎症反应引发腰酸且伴相关症状），青春期女性应保持良好生活习惯，子宫位置异常或有妇科疾病者需及时就医。
一、激素变化因素
女性来大姨妈时，体内激素会发生变化。前列腺素分泌增加是一个重要因素，前列腺素可引起子宫平滑肌收缩，同时也会进入血液循环，影响到腰部等部位的平滑肌，导致腰酸。研究表明，前列腺素水平升高会使子宫收缩过强或不协调，进而牵扯到腰部组织引发酸痛感，这种情况在青春期女性中较为常见，因为青春期女性体内激素调节尚不稳定，前列腺素分泌容易出现波动。
二、盆腔充血因素
月经期间盆腔处于充血状态，女性的盆腔血管丰富，大量血液积聚在盆腔区域，会对周围组织产生一定的压迫，腰部靠近盆腔，就可能受到影响出现腰酸。一般在月经来潮的前几天，盆腔充血逐渐加重时，腰酸的感觉可能会更明显，这种情况在经量较多的女性中相对更易出现，因为较多的经量会导致盆腔血液淤积程度相对更重。
三、子宫位置异常因素
部分女性子宫位置异常，比如后位子宫，在月经期间，子宫收缩时需要克服异常位置带来的阻力，这会增加腰部肌肉的紧张度，从而引发腰酸。据统计，有一定比例的女性存在子宫位置异常情况，尤其是先天性子宫位置异常的女性，在月经期间腰酸的发生率相对较高。
四、生活方式因素
1.久坐或久站：如果女性在月经期间仍然长时间久坐或久站，会影响腰部的血液循环，导致腰部肌肉疲劳，加重腰酸症状。例如一些办公室女性，月经期间长时间坐在办公桌前工作，缺乏适当活动，容易出现腰酸。
2.劳累过度：月经期间身体相对较虚弱，如果之前过度劳累，包括体力劳动或脑力劳动过度，会使腰部肌肉劳损在月经期间加重，引发腰酸。比如一些从事重体力劳动的女性，在月经期间本就身体抵抗力下降，再加上之前劳累积累的腰部问题，更容易出现腰酸。
五、疾病因素
1.子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症的女性，在月经期间异位的子宫内膜组织也会出血，刺激周围组织，包括腰部组织，导致腰酸，而且这种腰酸往往比较严重，可能还会伴有痛经进行性加重等症状。临床研究发现，子宫内膜异位症患者中腰酸的发生率明显高于正常女性群体。
2.盆腔炎：盆腔炎患者在月经期间，盆腔炎症可能会加重，炎症刺激会引起盆腔充血以及腰部组织的炎症反应，从而出现腰酸，同时还可能伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。有盆腔炎病史的女性在月经期间更容易受到腰酸困扰。
对于青春期女性，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，月经期间可适当进行轻柔活动促进血液循环；对于有子宫位置异常或妇科疾病的女性，应及时就医检查治疗，以缓解月经期间腰酸的症状，特殊人群如孕妇等一般不会出现大姨妈情况，若有类似腰酸情况需考虑其他病因。
