产后两个月了恶露一直不干净可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、内分泌失调等原因有关，需要根据原因积极采取相应的措施进行处理。
1、子宫复旧不良
子宫复旧不良指产后子宫未能完全恢复至孕前状态，肌纤维收缩乏力导致宫腔内残留的积液、积血无法及时排出，表现为恶露量多、持续时间长，常伴下腹坠胀感。处理需通过超声评估子宫大小及宫腔情况，遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩，或配合益母草颗粒等中成药调理，日常适当活动帮助恶露排出，避免长时间卧床。
2、胎盘胎膜残留
分娩后部分胎盘或胎膜组织滞留宫腔，阻碍子宫内膜修复，导致恶露淋漓不尽、反复出血或褐色分泌物，超声检查可见宫腔内异常回声。处理需行清宫术清除残留物，术后服用产妇安合剂预防感染，残留物排出前避免剧烈运动，观察出血量变化。
3、产褥感染
细菌侵入生殖道引发子宫内膜炎症，表现为恶露异味、发热伴腹痛，常见于产程延长、胎膜早破等情况。处理需根据分泌物培养结果选用敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片，治疗期间保持会阴清洁，勤换卫生用品，禁止盆浴，严重感染需静脉给药。
4、凝血功能障碍
妊娠期高血压疾病、血小板减少症或服用抗凝药物可能导致凝血功能异常，表现为恶露颜色鲜红、伴有血块。处理需检测凝血四项，轻症补充维生素K1注射液改善凝血，严重出血需输注血浆或血小板，患者应避免外伤，观察皮肤瘀斑等出血倾向。
5、内分泌失调
产后哺乳期激素波动或卵巢功能恢复延迟，影响子宫内膜脱落周期，表现为恶露时多时少、周期紊乱。处理需通过性激素六项检查评估卵巢功能，遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期，哺乳期用药需谨慎，选择不影响乳汁分泌的药物。
若出现发热、大血块或出血量超过月经量，须立即就诊。
