背部痘痘医学上称为背部痤疮，是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，主要成因与毛囊堵塞、皮脂分泌异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应密切相关，其发生与激素水平、皮肤结构特点、生活习惯等因素密切相关。
一、皮脂分泌旺盛
皮脂腺受雄激素调控，青春期、内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）等因素会导致皮脂分泌激增。背部皮脂腺虽分布密度低于面部，但分泌量异常增加时，多余皮脂无法正常排出，堵塞毛囊形成粉刺。青春期人群因激素波动、油性皮肤者因皮脂腺活跃，均易出现皮脂堆积。
二、毛囊角化异常
毛囊上皮细胞过度角化会导致角质细胞堆积，堵塞毛囊口，阻碍皮脂排出。遗传因素（如家族性痤疮倾向）、维生素A缺乏或皮肤干燥会加速角质代谢异常，皮肤代谢较慢的人群（如成年人、皮肤屏障功能弱者）更易出现毛囊堵塞。
三、痤疮丙酸杆菌增殖
毛囊内正常定植的痤疮丙酸杆菌，在皮脂堆积形成的厌氧环境中大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症反应，表现为红肿、脓疱。背部清洁不足、出汗后未及时擦干或局部潮湿（如运动后），会增加细菌定植风险，诱发炎症。
四、皮肤环境与外部刺激
背部长期受压（如久坐者）、衣物不透气（化纤、紧身衣物）、摩擦（如背包带长期摩擦）会导致局部潮湿、细菌滋生，加重毛囊堵塞。油性皮肤者因皮肤屏障功能较弱，对外部刺激更敏感，易出现炎症性痘痘。
五、生活方式与饮食影响
高糖、高脂饮食会促进皮脂分泌（研究显示高血糖指数饮食与痤疮严重程度呈正相关）；睡眠不足、压力大、吸烟会干扰内分泌，诱发炎症反应。青少年因作息不规律、成年人因长期熬夜或精神紧张，均可能加重背部痤疮。
特殊人群提示：婴幼儿皮肤娇嫩，需避免过度清洁和摩擦，保持皮肤干燥；孕妇因激素变化皮脂分泌增加，建议使用温和清洁产品；糖尿病患者需控制血糖以降低皮肤感染风险；油性皮肤者可适度去角质但避免过度刺激，敏感肌人群优先选择非药物干预方式。
