结石治疗方法需综合结石部位、大小、成分及患者自身情况选择，包括保守治疗（适用于较小结石及特殊人群）、体外冲击波碎石（适用于特定情况及特殊人群）、手术治疗（含输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术及特殊人群注意事项）。
一、保守治疗
适用于较小结石：对于直径小于6毫米左右的肾脏或输尿管结石，若表面光滑、尿路无梗阻且无感染等情况，可尝试保守治疗。通过大量饮水，每日饮水量2000-3000毫升以上，增加尿量促进小结石自行排出；适当运动，如跳绳、跳跃等有助于结石排出。同时，可根据结石成分调整饮食，如尿酸结石患者应避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜等），含钙结石患者适当限制高钙、高草酸食物（牛奶、菠菜等）摄入。但需密切观察病情变化，定期复查泌尿系统超声等检查。
特殊人群考虑：儿童患者保守治疗时需注意保证足够的液体摄入，避免因患儿不配合导致入量不足影响结石排出；老年患者保守治疗要关注心肾功能，因为大量饮水可能加重心肾负担，需在医生评估心肾功能后调整饮水量和治疗方案。
二、体外冲击波碎石
适用情况：适用于直径在6-20毫米左右的肾结石或输尿管上段结石等。利用体外冲击波聚焦后击碎体内结石，使其随尿液排出体外。该方法非侵入性，相对创伤较小。但对于结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病等患者不宜采用。
特殊人群考虑：儿童体外冲击波碎石需谨慎，因其骨骼等组织对冲击波敏感性不同，可能对生长发育有潜在影响，需严格掌握适应证；老年患者要评估心肺功能等全身情况，确保能耐受碎石过程。
三、手术治疗
输尿管镜取石或碎石术：适用于中下段输尿管结石、ESWL失败的输尿管上段结石等。通过尿道插入输尿管镜，在直视下用激光、气压弹道等将结石击碎取出。对于一些较大或嵌顿较紧的结石适用。
经皮肾镜取石术：适用于大于2厘米的肾结石、鹿角形结石等。经腰部穿刺建立通道，进入肾脏后用器械取出或击碎结石。
开放手术：目前应用相对较少，主要用于一些复杂、其他微创方法难以处理的结石情况。但开放手术创伤大，恢复相对较慢。
特殊人群考虑：儿童手术治疗需充分权衡利弊，优先选择对身体损伤小的术式，围手术期要注重儿童的术后恢复和护理；老年患者手术前要全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，术后加强监护，预防并发症，如肺部感染、心脑血管意外等。
