阴道干涩疼需优先排查激素水平、生活习惯及潜在疾病，非药物干预如保湿润滑剂、盆底肌训练、适度性生活调节为首选，必要时在医生指导下使用局部雌激素或非激素类药物。
1.明确原因并优先非药物干预
-生理因素：雌激素水平下降（绝经后女性、卵巢早衰者）、哺乳期激素波动、性活动减少（老年女性、性伴侣缺失者）
-非药物措施：选择水基润滑剂（避免油性产品刺激黏膜），每日进行凯格尔运动（收缩肛门-阴道肌肉，每组15次，每日3组）促进局部血液循环，绝经前女性可通过性刺激维持阴道弹性，必要时寻求心理咨询缓解焦虑。
2.针对性生活方式调整
-清洁习惯：仅用温水清洁外阴，避免肥皂、洗液冲洗阴道内部（破坏菌群平衡），经期使用透气棉质卫生巾，减少化纤内裤摩擦
-营养与运动：补充富含维生素B族（如全谷物）、Omega-3脂肪酸（深海鱼类）的食物，每周3次有氧运动（如快走、游泳）改善盆腔血流，每日饮水1500-2000ml维持黏膜湿润
3.特殊人群干预要点
-绝经后女性：优先使用局部保湿凝胶（含透明质酸成分），经妇科评估后可短期使用低剂量雌激素乳膏（需排除乳腺癌、血栓病史），避免自行长期使用
-哺乳期女性：减少咖啡因摄入（每日≤200mg），避免抗抑郁药（如SSRI类）加重干涩，性前30分钟涂抹无香料保湿剂
-糖尿病患者：空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，增加阴道pH检测频率（正常3.8-4.5），出现念珠菌感染时优先局部抗真菌治疗
4.疾病与药物因素处理
-阴道炎：念珠菌感染需局部抗真菌治疗（如克霉唑），细菌性阴道炎用甲硝唑类药物，性伴侣需同时检查
-内分泌疾病：甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素，多囊卵巢综合征患者优先调节胰岛素抵抗
-药物副作用：长期服用抗组胺药、避孕药者需与医生沟通调整用药方案，改用非激素类药物（如5%盐酸普鲁卡因凝胶）
5.药物使用规范
-非激素类药物：透明质酸凝胶（适合所有人群）、甘油类润滑剂（避免与避孕套混用）
-激素类药物：雌三醇乳膏（需严格按疗程使用）、普罗雌烯阴道胶囊（孕妇禁用）
-禁忌：18岁以下女性避免使用雌激素类药物，有乳腺癌家族史者禁用激素替代治疗，肝肾功能不全者需监测药物代谢
阴道干涩疼持续超过2周或伴随出血、分泌物异常时，应及时就诊妇科，完善性激素六项、阴道微生态检查及血糖检测，明确病因后个体化治疗。
