月经期间乳房疼痛（经期乳腺疼痛）主要与激素水平周期性波动、乳腺组织敏感性差异、生活方式及潜在疾病相关。
1.激素水平波动：月经周期中雌激素和孕激素水平呈规律性变化，经前期雌激素、孕激素水平升高刺激乳腺组织充血、水肿，导致胀痛。雌激素促进乳腺导管增生，孕激素促进腺泡发育，经前期两者峰值叠加使乳腺组织血流量增加、间质水肿，引发疼痛。《中华乳腺病杂志》研究显示，约60%-80%育龄期女性存在经前期乳腺疼痛症状，与激素波动直接相关。
2.乳腺组织敏感性差异：个体对激素变化的反应存在差异，乳腺组织雌激素受体密度较高或对激素敏感性增强者，疼痛更明显。年龄因素中，20-45岁育龄期女性激素波动最显著，经前期症状发生率达高峰；青春期初潮后1-2年内、围绝经期（45-55岁）激素紊乱期，也易因激素调节不稳定出现疼痛。有乳腺增生史或家族乳腺病史者，因乳腺组织结构基础改变，对激素刺激更敏感。
3.生活方式与环境因素：长期精神压力或情绪波动激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇分泌增加，干扰雌激素、孕激素节律，加重乳腺疼痛。高盐饮食（每日＞5g）导致水钠潴留，乳腺间质水肿加剧；过量咖啡因摄入（＞300mg/日）可能影响血管收缩，诱发疼痛。缺乏运动（每周运动＜3次）、熬夜（睡眠时间＜7小时）等不良习惯，会降低内分泌调节能力，增加疼痛风险。
4.疾病相关因素：生理性疼痛多为周期性、双侧弥漫性胀痛，经后缓解；病理性疼痛需警惕乳腺增生、乳腺纤维瘤或乳腺囊肿，此类疾病患者经期疼痛常加重，且伴随单侧或双侧固定肿块、乳头溢液等。乳腺超声或钼靶检查可鉴别，《中国乳腺疾病诊疗指南》指出，乳腺增生患者经期疼痛发生率达72%，需通过影像学检查排除恶性病变。
5.特殊人群特点：青少年（12-18岁）初潮后激素调节未稳定，若疼痛持续超过2年或伴随单侧肿块，需排除性早熟相关乳腺发育异常；围绝经期女性（45岁后）因卵巢功能衰退，雌激素相对不足、孕激素缺乏，可能出现乳腺萎缩性疼痛，需警惕激素替代治疗前的评估；哺乳期女性经期激素骤降可能诱发乳腺淤积，疼痛伴随局部硬结，需避免乳房过度受压。
缓解经期乳房疼痛可优先通过非药物干预：减少咖啡因摄入（每日＜200mg）、高盐饮食，增加规律运动（如瑜伽、快走）改善激素代谢；采用乳房冷敷或温和按摩缓解局部水肿；保持情绪稳定，必要时咨询心理医生调节压力。若疼痛持续超过1周、经后不缓解或伴随异常症状，应及时就医检查，排除乳腺器质性病变。
