白癜风是常见色素脱失性皮肤病由黑色素细胞功能消失等诱因致边界清晰形状不规则可发任何部位初期色浅进展变白无自觉症状；白色糠疹多见于儿童青少年与皮肤干燥等相关白斑附细薄鳞屑边界不清好发面部部分轻度瘙痒；花斑癣由马拉色菌感染致好发多汗部位白斑有细薄鳞屑颜色多样真菌镜检可发现菌丝孢子一般无明显不适或轻度瘙痒；贫血痣为先天性血管发育异常致摩擦白斑周围正常皮肤发红自身不发红边界模糊出生或不久出现；无色素痣属先天性出生或不久发生白斑边界模糊形状多不规则局部黑素细胞发育缺陷；老年性白斑常见于老年人是皮肤老化表现白斑数目随年龄增长增加大小圆形或椭圆形稍凹陷无自觉症状与黑素细胞减少有关；特殊人群中儿童白斑留意白色糠疹注意保湿防晒必要补维生素；成年人突然白斑怀疑自身免疫病及时查免疫指标；长期日晒者白斑考虑花斑癣可真菌检查；老年人白斑多为老年性白斑变化明显就医排查。
一、白癜风
是一种常见的色素脱失性皮肤病，由黑色素细胞功能消失导致。遗传因素、自身免疫紊乱、氧化应激等可能是诱因。其白斑特点为边界清晰、形状不规则，可发生于身体任何部位，初期白斑颜色较浅，随病情进展逐渐变白，一般无瘙痒、疼痛等自觉症状。
二、白色糠疹
多见于儿童及青少年，可能与皮肤干燥、缺乏维生素（如B族维生素）、日晒、微生物感染等相关。白斑表面常附有细薄鳞屑，边界不太清晰，好发于面部，一般无明显自觉症状，部分患者可能有轻度瘙痒。
三、花斑癣
由马拉色菌感染引起，好发于多汗部位（如胸部、背部、颈部等）。白斑上可见细薄鳞屑，颜色可为淡白色、褐色等，真菌镜检可发现马拉色菌菌丝或孢子，患者一般无明显不适，或有轻度瘙痒感。
四、贫血痣
为先天性血管发育异常所致。用手摩擦白斑部位时，周围正常皮肤会发红，而白斑本身不发红，边界模糊，出生时或出生后不久即可出现。
五、无色素痣
属于先天性皮肤病，出生时或出生后不久发生，白斑边界模糊，形状多为不规则的线状或片状，是由于局部黑素细胞发育缺陷引起。
六、老年性白斑
常见于老年人，是皮肤老化的表现。白斑数目随年龄增长而增加，大小一般为2-5毫米的圆形或椭圆形，稍凹陷，无自觉症状，与皮肤老化导致的黑素细胞减少有关。
特殊人群注意事项：儿童出现白色斑点时，需留意是否为白色糠疹，应注意皮肤保湿，避免过度日晒，必要时可补充维生素；成年人突然出现白色斑点，若怀疑白癜风等自身免疫性疾病，需及时就医进行相关免疫指标检查；有长期日晒史者出现白斑，要考虑花斑癣可能，可通过真菌检查明确；老年人出现白色斑点多为老年性白斑，一般无需特殊处理，但若白斑变化明显也需就医排查其他病变。
