入睡难的治疗应以非药物干预为首要策略，结合生活方式调整、环境优化及认知行为干预，必要时短期使用镇静催眠药物。特殊人群需根据年龄、基础疾病等情况制定个体化方案。
一、非药物干预
1.睡眠卫生习惯：固定每日入睡与起床时间（包括周末），睡前1小时避免使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌），不饮含咖啡因、尼古丁饮品，晚餐清淡，睡前不剧烈运动。
2.睡眠环境优化：保持卧室黑暗（遮光窗帘）、安静（白噪音）、温度18~22℃，床垫枕头支撑良好，床仅用于睡眠。
3.生活方式调整：白天规律运动（如快走，睡前3小时内避免运动），早晨或傍晚适度晒太阳（促进生物钟调节），养成睡前放松习惯（如深呼吸、温水浴）。
4.认知行为干预：通过专业CBT-I纠正“必须睡够8小时”等认知，减少睡前强迫入睡行为，建立条件反射，临床研究证实其对慢性失眠有效率达60%~70%。
二、药物治疗
1.短期使用：对慢性入睡困难（每周≥3次，持续>3周），可在医生指导下短期服用非苯二氮类（如唑吡坦）或苯二氮类（如艾司唑仑）药物，避免长期使用形成依赖。
2.特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期女性及18岁以下儿童禁用；老年患者选择半衰期短药物，监测跌倒风险，肝肾功能不全者需调整剂量。
三、特殊人群管理
1.儿童：优先规律作息（如21：00入睡），减少屏幕时间，睡前阅读，避免使用褪黑素（6-12岁需医生评估）。
2.老年人：调整卧室环境防跌倒，药物选短半衰期制剂，睡前少量饮水防夜间频繁如厕，避免睡前服用降压药。
3.慢性病患者：糖尿病患者避免睡前低血糖，高血压患者慎用抗胆碱能药物，哮喘患者禁用加重呼吸道症状药物，需与主治医生沟通。
四、辅助手段
1.褪黑素：短期（2周内）低剂量（0.5~3mg）补充适用于倒时差或昼夜节律紊乱型失眠，长期使用效果不明确，青少年及儿童需遵医嘱。
2.光照疗法：早晨光照（起床后1小时内，强度25000勒克斯）调节生物钟，适合睡眠时相后移综合征，避免下午或傍晚光照。
五、就医指征
若入睡困难持续超3个月，或伴随严重焦虑、抑郁、呼吸困难、心悸、夜间盗汗等症状，需就诊睡眠科或精神科，排查睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常、慢性疼痛等病因，接受专业评估。
