胃部相关检查包括胃镜检查,可直接观察食管、胃和十二指肠黏膜状况,是胃部疾病诊断金标准;幽门螺杆菌检测,尿素呼气试验等可判断是否感染该致病菌,助于明确胃疼病因;血常规可通过白细胞、红细胞等指标辅助判断胃部炎症、出血等情况;粪便隐血试验可提示消化道是否出血;上消化道钡餐造影可观察食管、胃和十二指肠形态等,不能耐受胃镜者可选用,但对病变细节观察不如胃镜准确,不同年龄人群可根据情况选择相应检查。
幽门螺杆菌检测
原理及意义:幽门螺杆菌是引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌的重要致病菌。检测方法有尿素呼气试验(包括碳-13和碳-14呼气试验)、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创,患者口服含有被标记的尿素的试剂,若胃内有幽门螺杆菌,其产生的尿素酶会分解尿素,通过检测呼出气体中的标记物来判断是否感染。对于胃疼患者,检测幽门螺杆菌有助于明确病因,因为很多胃疼是由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、溃疡等导致。不同年龄人群感染幽门螺杆菌的风险不同,比如有家族聚集性胃炎病史的人群感染风险较高,检测幽门螺杆菌能针对性制定治疗方案。
血常规
原理及意义:通过检测血液中的白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞升高可能提示胃部有感染性炎症,红细胞和血红蛋白降低可能提示有胃出血导致的贫血。例如,长期慢性胃疼导致缺铁性贫血时,血常规会显示红细胞及血红蛋白降低。不同年龄人群血常规结果的参考范围略有差异,儿童由于生长发育特点,血常规指标变化需结合年龄综合判断,若胃疼患者血常规出现异常指标,可辅助判断病情严重程度及病因。
粪便隐血试验
原理及意义:检测粪便中是否存在微量血液,若阳性提示消化道有出血,胃部出血时可能出现粪便隐血试验阳性。对于长期胃疼怀疑有消化道出血的患者,该检查很重要。不同年龄人群粪便隐血试验阳性的意义相似,但儿童出现粪便隐血阳性需更仔细排查是否有消化道畸形等问题导致的出血。
上消化道钡餐造影
原理及意义:让患者口服钡剂,然后通过X线检查观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况等。可以发现胃部的龛影、充盈缺损等病变,对于不能耐受胃镜检查的患者是一种替代检查方法。比如一些老年患者身体状况较差不能做胃镜,可选择上消化道钡餐造影,但相对胃镜来说,其对病变的细节观察不如胃镜准确。不同年龄人群都可采用该检查,但儿童需根据体重等调整钡剂用量等。
















