皮肤红斑需先明确诱因与性质，针对性处理。过敏性红斑需远离过敏原，局部冷敷；感染性红斑需抗感染治疗；炎症性红斑需长期管理；物理性红斑需防晒/减压。避免抓挠，加强保湿，必要时外用糖皮质激素软膏或口服抗组胺药。特殊人群需在医生指导下用药，儿童慎用刺激性药物。
一、初步鉴别红斑类型
1.过敏性红斑：接触过敏原（如化妆品、金属、花粉）后出现，多伴瘙痒，边界较清晰，可能局限于接触部位，脱离过敏原后数天内可缓解，常见于湿疹、接触性皮炎。
2.感染性红斑：病毒感染（如风疹、麻疹）常伴发热、全身不适，皮疹从面部/躯干向四肢蔓延；细菌感染（如猩红热）表现为弥漫性红斑，伴咽痛、草莓舌；真菌感染（如体癣）红斑中央消退、边缘隆起，伴脱屑瘙痒。
3.炎症性红斑：银屑病（牛皮癣）表现为红色斑块覆银白色鳞屑，好发于头皮、肘部；湿疹急性期红斑基础上有丘疹、水疱，伴渗出倾向。
4.物理性红斑：日光照射后出现的日光性皮炎，红斑对称分布于暴露部位，伴灼热感；摩擦/压力引起的压力性紫癜，常见于长期压迫部位（如腰带、鞋袜摩擦处）。
二、基础处理措施
1.避免诱发因素：暂停使用可疑护肤品/化妆品，佩戴口罩避免花粉接触，避免热水烫洗、过度清洁；外出物理防晒（戴帽子、穿长袖），避免暴晒；穿宽松棉质衣物减少摩擦。
2.局部护理：使用30℃左右温水清洁，避免肥皂等刺激性清洁剂；轻度瘙痒可冷敷（用干净毛巾包裹冰袋，每次15~20分钟）；干燥时外用无香料保湿剂（如凡士林、尿素乳膏），修复皮肤屏障。
3.药物干预：瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）；感染性红斑需在医生指导下使用抗病毒/抗真菌/抗生素；若红斑持续加重或伴发热、呼吸困难等全身症状，需及时就医，排查系统性疾病。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用刺激性强的药物，如强效糖皮质激素软膏；尿布区域红斑需勤换尿布，保持干燥，局部使用氧化锌软膏；若皮疹累及黏膜或伴发热、精神差，需立即就医。
2.孕妇：孕期出现红斑优先非药物干预（如冷敷、保湿），避免口服抗组胺药（需医生评估）；若怀疑妊娠特发性皮肤病，需皮肤科就诊，避免自行用药。
3.老年人：糖尿病患者皮肤愈合慢，红斑若伴水疱、破溃，需警惕感染，及时控制血糖；高血压、心脑血管疾病患者避免使用含刺激性成分的外用药，以防皮肤刺激加重全身反应。
