身上出现小红点可能与多种皮肤或系统性疾病相关，常见原因包括过敏性紫癜、湿疹、虫咬皮炎、血小板减少性紫癜、病毒感染性皮疹等。这些情况的皮疹表现、诱因及处理方式存在差异，需结合具体症状判断。
一、过敏性紫癜：属于小血管炎，主要累及皮肤、关节、胃肠道或肾脏。皮疹多为对称分布的瘀点、瘀斑，常见于四肢及臀部，按压后不褪色，可伴关节痛、腹痛或血尿。好发于儿童及青少年，常与感染（如链球菌感染）、疫苗接种或食物过敏相关，需通过血常规、尿常规检查明确诊断，治疗以免疫调节为主，避免接触可疑过敏原。
二、湿疹：与皮肤屏障功能异常、过敏体质或环境刺激（如潮湿、尘螨）相关。皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、丘疱疹，伴剧烈瘙痒，易反复发作，常见于婴幼儿、长期接触化学物质或精神压力大的人群。治疗以非药物干预（如保湿、规避过敏原）为主，必要时外用弱效糖皮质激素软膏，婴幼儿需避免使用刺激性强的药物。
三、虫咬皮炎：由昆虫叮咬（如螨虫、蚊虫）后局部释放毒液引发免疫反应。皮疹多为孤立或群集的红色丘疹、风团，中央可见针尖状叮咬点，伴瘙痒或灼痛，夏季高发，婴幼儿皮肤娇嫩更易受累。处理以局部冷敷减轻红肿，外用炉甘石洗剂或抗组胺药膏缓解症状，避免抓挠以防继发感染。
四、血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常导致皮肤黏膜出血。表现为针尖状出血点，分布散在或密集，按压不褪色，常见于四肢及躯干，可伴随牙龈出血、鼻出血或月经量增多。需通过血常规检查（血小板计数＜100×10/L）确诊，治疗以提升血小板为主，避免剧烈运动，低龄儿童需警惕自发性出血风险。
五、病毒感染性皮疹：麻疹、风疹、幼儿急疹等病毒感染后，病毒血症刺激皮肤产生皮疹。麻疹表现为红色斑丘疹，从耳后发际蔓延至全身，伴发热、咳嗽；风疹皮疹较稀疏，伴低热、耳后淋巴结肿大；幼儿急疹热退疹出，多见于6个月~2岁婴幼儿。治疗以对症支持（如退热、补液）为主，需隔离休息，避免合并细菌感染。
特殊人群提示：儿童皮肤娇嫩，病毒感染或虫咬后皮疹进展快，需优先观察体温及精神状态；孕妇感染病毒可能影响胎儿，出现皮疹需及时就医；老年人伴随高血压、糖尿病时，皮疹可能与血管脆性增加或药物副作用相关，需排查基础疾病及用药史。出现皮疹持续加重、高热、呼吸困难等症状时，应立即就医明确诊断。
