维生素B族类药物中维生素B1参与糖代谢维持神经等正常功能,缺乏有相应影响,维生素B12参与体内合成等,缺乏会致神经病变;神经节苷脂类药物中单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能促进神经重构,儿童和老年人使用有不同注意事项;脑蛋白水解物可调节改善神经元代谢等,儿童和老年人使用需考虑生理等差异;胞磷胆碱钠能改善脑循环等,儿童和老年人使用要根据情况调整剂量并注意相关指标。
一、维生素B族类药物
1.维生素B1
维生素B1是糖代谢所需辅酶的重要组成成分。它能维持神经、心脏及消化系统的正常功能。有研究表明,维生素B1缺乏时,可导致糖代谢中间产物丙酮酸的氧化脱羧反应受阻,影响神经冲动传导,引发多发性神经炎等神经系统疾病。
对于儿童来说,若因饮食不均衡等原因缺乏维生素B1,可能出现烦躁、哭闹、消化不良等表现;孕妇若缺乏维生素B1,可能会影响自身及胎儿的神经功能。
2.维生素B12
维生素B12参与体内核酸和蛋白质的合成,以及脂肪、碳水化合物的代谢。它对维持神经髓鞘的代谢和功能有重要作用。缺乏维生素B12时,会导致神经鞘合成障碍,出现神经病变,如手足麻木、步态不稳等。
老年人由于胃肠道功能减退,可能影响维生素B12的吸收;素食者若不注意补充,也容易缺乏维生素B12,进而影响神经系统健康。
二、神经节苷脂类药物
1.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
它能促进神经重构,包括神经细胞的存活、轴突生长和突触形成等。可用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤等。研究发现,它能通过与神经细胞膜结合,调节细胞膜的生物学特性,对神经细胞的修复和功能恢复有积极作用。
对于儿童中枢神经系统损伤患者,使用时需密切关注其神经系统发育情况;老年人使用时要考虑其肝肾功能对药物代谢的影响,因为神经节苷脂类药物主要通过肝脏代谢,肾脏排泄。
三、脑蛋白水解物
1.脑蛋白水解物
脑蛋白水解物是从健康猪脑组织中提取的多种小分子肽类化合物,能以多种方式作用于中枢神经,调节和改善神经元的代谢,促进突触的形成,诱导神经元的分化,并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。可用于改善脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状。
儿童使用时要严格按照儿童的体重等情况调整剂量,因为儿童的生理特点与成人不同;老年人使用时要注意可能存在的肝肾功能减退对药物代谢的影响,同时需评估其基础疾病对脑功能的影响以及药物对脑功能改善的潜在效果。
四、胞磷胆碱钠
1.胞磷胆碱钠
胞磷胆碱钠是核苷衍生物,通过降低脑血管阻力,增加脑血流而促进脑物质代谢,改善脑循环。同时,它也可增强脑干网状结构上行激活系统的机能,增强锥体系统的机能,改善运动麻痹,是大脑代谢激活剂。可用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍等。
儿童使用时要根据年龄和病情调整剂量,因为儿童的神经系统处于发育阶段,药物对其影响可能与成人不同;老年人使用时要考虑其心血管和神经系统的基础状况,比如有严重心血管疾病的老年人使用时,需监测血压等指标,因为胞磷胆碱钠可能对心血管系统有一定影响。
















