四神丸主要功效为温肾散寒、涩肠止泻，适用于脾肾阳虚所致的五更泄泻及相关症状。
一、温肾散寒止泻：四神丸由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子等组成，其中补骨脂温肾助阳，肉豆蔻温中行气，吴茱萸散寒止痛，五味子固涩止泻，针对脾肾阳虚导致的黎明前泄泻（五更泄泻），伴随腰膝酸软、畏寒肢冷、腹部冷痛等症状有改善作用。临床研究显示，其通过调节肾阳，改善肠道寒凝状态，减少腹泻发作频率。
二、调节肠道功能：肉豆蔻含挥发油成分可调节肠道蠕动节律，降低肠道分泌亢进，减少水样腹泻；吴茱萸中的吴茱萸碱能抑制肠道炎症因子释放，减轻肠道黏膜损伤，缓解慢性腹泻患者的肠道敏感症状。现代药理研究表明，该方对功能性腹泻患者的大便次数、性状异常有改善作用。
三、改善脾肾阳虚状态：补骨脂中的香豆素类成分可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，增强免疫细胞活性；五味子含木脂素类物质，能提高机体对寒冷环境的适应能力，缓解阳虚引起的畏寒、乏力等症状。临床常用于慢性泄泻病程较长、伴全身虚寒表现者。
四、特殊人群注意事项：孕妇禁用，因药物成分可能影响子宫血流调节；哺乳期女性需经医生评估后使用，避免成分通过乳汁影响婴儿；儿童建议严格遵医嘱，2岁以下婴幼儿不建议自行服用；老年人肝肾功能减退者应监测肝肾功能指标；高血压、糖尿病等慢性病患者需谨慎，避免与降压药、降糖药发生相互作用。
五、适用病症范围：主要用于慢性泄泻（如肠易激综合征、慢性肠炎）属脾肾阳虚证者，症见五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷、舌淡苔白、脉沉迟无力等。现代研究显示，其对功能性腹泻患者的中医证候积分改善效果显著，能提升患者生活质量。
