肚子右侧肋骨下疼痛需结合疼痛特征、诱因及伴随症状初步判断，常见原因包括胆囊疾病、肝脏病变、胃肠道或肌肉骨骼问题，处理原则以优先非药物干预、明确就医指征为主。
1.明确疼痛特征辅助判断方向。疼痛性质（隐痛多为慢性炎症，刺痛可能神经痛，胀痛提示梗阻）、发作时间（餐后痛可能胆囊，清晨痛可能十二指肠溃疡）、伴随症状（恶心呕吐+右上腹疼痛警惕胆囊炎，黄疸提示肝胆问题，黑便需排除消化道出血）。
2.优先非药物干预措施。饮食调整（清淡易消化，避免高脂/辛辣，规律三餐，少量多餐）、局部放松（避免弯腰、久坐，尝试侧卧位减轻腹部压力）、肌肉舒缓（若怀疑肋间肌紧张，可轻柔按摩疼痛部位，避免用力按压）。
3.特殊人群处理原则。儿童：需由家长观察是否有外伤史、饮食不当，疼痛持续超2小时或伴随发热、呕吐，需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情；孕妇：若疼痛与体位变化相关，可能为生理性压迫，若伴随右上腹持续胀痛或恶心，及时产检时告知医生排查胆囊问题；老年人：若疼痛突然加剧并放射至右肩背，需警惕急性胆囊炎或胆道梗阻，建议尽快前往急诊科，避免延误治疗。
4.明确就医检查与处理。若自我鉴别困难或症状加重，需及时就医，可能的检查包括血常规、肝功能、腹部超声（排查肝胆胰脾）、胃镜（排查胃十二指肠）、尿常规（排查肾脏）等。医生会根据结果制定治疗方案，如胆囊炎需抗生素，胆结石需手术干预，肌肉疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬，但需遵医嘱）。
5.注意事项。避免盲目服用止痛药（尤其是强效止痛药可能掩盖病情），尤其是儿童、孕妇等特殊人群；低脂、规律饮食可降低胆囊疾病风险，长期饮酒者需戒酒以保护肝脏；若疼痛与运动相关，需排除肌肉拉伤，休息后未缓解及时就医。
