肝功能指标升高（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等）需通过明确病因、生活方式调整、必要药物干预及特殊人群管理实现有效降低。
一、明确病因与针对性治疗：不同病因处理方式不同。病毒性肝炎需进行抗病毒治疗，乙型肝炎可选用恩替卡韦，丙型肝炎使用直接抗病毒药物（DAA）；非酒精性脂肪肝需通过代谢管理，控制体重、血脂及血糖；药物性肝损伤需立即停用可疑肝毒性药物，必要时使用谷胱甘肽辅助修复。
二、生活方式全面调整：饮食方面，增加优质蛋白（如鱼类、豆类）、膳食纤维（蔬菜、全谷物）及抗氧化食物（新鲜水果），减少高脂（动物内脏、油炸食品）、高糖（甜饮料）及酒精摄入；运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈运动加重肝脏负担；睡眠保证每日7~8小时，规律作息促进肝细胞修复；严格戒酒，酒精性肝损伤患者需彻底戒酒。
三、药物辅助治疗：经生活方式干预3个月后指标仍异常，可在医生指导下使用保肝药物，如甘草酸制剂（复方甘草酸苷）、水飞蓟宾等降低转氨酶；胆汁淤积性肝病可选用熊去氧胆酸；脂肪肝患者BMI≥28且饮食运动控制不佳时，可考虑奥利司他辅助减重。
四、特殊人群管理：儿童避免使用非必要肝毒性药物，优先调整饮食结构（增加蔬菜、减少零食）及适度运动（每日累计60分钟），需儿科专科医生评估用药；孕妇需排查妊娠急性脂肪肝，用药前确认致畸风险，优先选择孕期B类药物（如维生素K1）；老年人合并基础疾病时，避免联用肝毒性药物（如多种他汀类），优先单一成分药物，定期监测肝肾功能；肝病患者（如乙肝、丙肝）需长期规范抗病毒治疗，避免自行停药。
五、定期监测与复查：每3~6个月复查肝功能、肝脏超声及病毒标志物（HBVDNA、HCVRNA）；用药期间监测血常规、肾功能；若出现乏力、尿色加深、黄疸等症状，立即就医调整方案。
