左肺下叶感染是病原体（如细菌、病毒、支原体等）侵入左肺下叶肺组织引发的肺部炎症，属于肺炎的小叶性亚型，主要病理表现为肺泡及肺间质充血、水肿伴炎性细胞浸润，炎症局限于下叶支气管及周围肺泡时称为局灶性感染。
一、定义与病理特征：左肺下叶感染是肺叶解剖结构中左肺下叶区域的感染性炎症，常见病原体包括肺炎链球菌（占社区获得性肺炎的30%~50%）、流感病毒（尤其甲型H1N1、乙型流感病毒）、肺炎支原体（多见于青少年及成人）。病理特征为肺泡腔内炎性渗出物聚集，伴支气管上皮细胞坏死及中性粒细胞浸润，可发展为支气管肺炎（小叶性肺炎）。
二、常见致病因素：①病原体：细菌以肺炎链球菌为主，病毒以呼吸道合胞病毒、流感病毒常见，支原体感染多见于青少年及免疫功能正常人群；②诱发因素：免疫力低下（如长期使用糖皮质激素、糖尿病控制不佳）、基础疾病（慢性阻塞性肺疾病、心功能不全）、生活方式（吸烟年≥20支/年、长期熬夜）、环境暴露（空气污染PM2.5≥75μg/m3时风险升高）。
三、典型临床表现：①呼吸道症状：初期干咳，1~2天后出现脓痰（黄色/黄绿色），伴胸痛（深呼吸或咳嗽时加重），部分患者有呼吸困难；②全身症状：发热（体温38~40℃）、乏力、肌肉酸痛，老年及免疫低下者可无发热（“低体温感染”）；③体征：左肺下叶听诊闻及湿性啰音，严重时呼吸频率＞30次/分伴发绀（血氧饱和度＜93%）。
四、诊断关键方法：①影像学检查：胸部CT平扫可见左肺下叶斑片状模糊影，伴支气管充气征，X线胸片显示下叶均匀致密影；②实验室检查：血常规提示白细胞计数＞10×10/L且中性粒细胞比例＞70%（细菌感染），痰培养分离致病菌或咽拭子核酸检测阳性（明确病毒/支原体）；③病情评估：血气分析PaO2＜60mmHg提示低氧血症，需警惕重症感染。
五、治疗与特殊人群管理：①非药物干预：卧床休息，每日饮水量1500~2000ml，避免辛辣刺激饮食；②药物治疗：细菌性感染选用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾；支原体感染用阿奇霉素；病毒性感染早期（48小时内）可使用奥司他韦；③特殊人群：儿童禁用喹诺酮类抗生素（影响软骨发育），老年人需监测血氧饱和度（维持≥90%），糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，孕妇优先选择青霉素类药物。
