戴套性交在正确使用安全套的情况下，可显著降低HIV感染风险，但需注意全程正确使用及产品质量问题。
一、正确使用安全套的防护效果
安全套通过物理屏障作用阻止体液（如精液、阴道分泌物）直接接触，多项研究显示正确使用时HIV传播风险极低。世界卫生组织（WHO）数据表明，全程正确使用合格安全套时，HIV年感染风险可降低85%~98%，在单次无保护性行为中风险约为0.1%~0.5%，而安全套破裂或滑落时风险会升至约3%~10%。
二、使用中的失败风险因素
1.产品质量与选择问题：劣质或过期安全套易因材质老化、弹性不足导致破裂；尺寸不合适（过小紧绷或过大松弛）会增加滑落概率。
2.操作失误：佩戴前未检查包装完整性，使用时未先排空顶端空气导致射精时压力过大破裂，或事后未及时取出导致精液泄漏。
3.非全程使用：仅在插入后才佩戴或结束前提前取下，无法覆盖整个性行为过程，此时风险显著上升。
4.合并其他因素：性行为时过度用力、润滑不足或阴道/阴茎炎症可能刺激安全套破损。
三、性伴侣多样性与疾病叠加风险
1.多性伴侣情况：即使使用安全套，与多个性伴侣发生性行为时，任何一方感染HIV或其他性传播疾病（如梅毒、淋病）的概率增加，可能因交叉感染间接提高HIV暴露风险。
2.性伴侣健康状态：若性伴侣存在生殖器溃疡、炎症或同时感染HIV，即使使用安全套，也可能因微小皮肤黏膜破损增加感染风险，需优先建议双方进行HIV检测。
四、特殊人群的防护注意事项
1.青少年群体：性教育不足可能导致安全套使用不规范，建议通过正规渠道获取性知识，使用前仔细阅读说明书，选择符合国家标准的产品。
2.女性群体：阴道干涩或阴道炎症可能增加安全套破损风险，建议性行为前使用水基润滑剂（避免油性润滑剂破坏安全套材质），并在经期外使用安全套。
3.老年人群：部分老年女性阴道萎缩可能导致安全套适配性下降，建议选择弹性良好的产品，并注意定期检查身体状况。
五、暴露后的紧急干预措施
若发生安全套破裂、滑落或怀疑安全套完整性受损，需在72小时内（越早越好，2小时内效果最佳）就医，由医生评估后使用暴露后预防药物（PEP），可将感染风险降低75%~80%。PEP需连续服用28天，具体药物方案由专业医生根据个体情况开具，不建议自行用药。
持续性行为中应定期（每3~6个月）进行HIV检测，尤其在有高危行为后，及时发现感染并干预可避免疾病进展。
