清热散结片存在多方面问题需注意：个体差异致过敏或加重虚寒症状，适应证把握不准难治病且可能延误风寒感冒病情，与其他药物同服有相互作用风险，特殊人群如儿童、孕妇、老年人服用需谨慎因各有不同不良影响需医生指导权衡。
一、药物成分与个体差异的影响
清热散结片主要成分通常包含千里光等中药材。不同个体的体质存在差异，比如过敏体质者可能对清热散结片中的某些成分发生过敏反应，这是因为个体的免疫系统对药物成分的识别和反应不同。有些人可能本身属于虚寒体质，而清热散结片药性偏寒凉，虚寒体质者服用后可能会加重体内虚寒症状，如出现腹痛、腹泻等不适，这是由于体质差异导致对药物寒凉性质的耐受程度不同。
二、适应证把握不准的问题
清热散结片主要适用于湿热瘀结引起的一些病症，如急性结膜炎、急性咽喉炎、急性扁桃腺炎、急性肠炎、急性菌痢、上呼吸道炎、急性支气管炎等。如果患者所患疾病并非上述适应证范畴，却盲目服用清热散结片，就无法起到治疗作用。例如，若是由风寒之邪引起的感冒，服用清热散结片不但不能缓解症状，还可能延误病情，因为风寒感冒需要辛温解表的药物来治疗，而清热散结片的药性与风寒感冒的病机相悖。
三、与其他药物相互作用风险
当与其他药物同时服用时，可能存在相互作用风险。例如，若正在服用其他具有寒凉性质的药物，再服用清热散结片，会使药物寒凉程度叠加，增加胃肠道不适等不良反应发生的几率。因为不同药物的成分在体内可能会发生复杂的代谢相互作用，而个体对这种相互作用的耐受能力不同，一些肝肾功能不全的患者由于代谢药物的能力下降，更容易受到药物相互作用的影响，导致不良反应加重，如可能影响肝肾功能的正常代谢，进一步损害肝肾功能。
四、特殊人群的禁忌与风险
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，各器官功能尚未成熟，对药物的耐受和代谢能力与成人不同。清热散结片的寒凉药性可能对儿童尚未发育完善的胃肠道等器官产生不良影响，如引起胃肠功能紊乱等问题，所以一般不建议低龄儿童随意服用清热散结片，除非在医生严格辨证且权衡利弊后认为有必要使用。
2.孕妇：孕妇的身体处于特殊的生理状态，清热散结片的寒凉性质可能会影响胎儿的发育，甚至可能引起宫缩等不良情况，所以孕妇应慎用清热散结片，必须使用时需在医生指导下，充分评估用药风险后谨慎选择。
3.老年人：老年人各器官功能逐渐衰退，药物代谢和排泄能力下降。服用清热散结片时更容易出现不良反应，如可能导致肝肾功能进一步减退等问题，所以老年人服用清热散结片需更加谨慎，应在医生指导下，根据自身肝肾功能等情况调整用药相关事宜。
