阴道里面痒是妇科常见症状，多由感染、炎症、过敏反应或激素变化等因素引起，需结合具体表现和检查明确原因。
一、感染性因素
1.霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染所致，常见于长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳或免疫力低下者，典型症状为阴道分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状，伴剧烈瘙痒、灼痛，性交后或月经后症状易加重。
2.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖引发，分泌物多为灰白色、稀薄、均匀一致，呈鱼腥味，瘙痒程度相对较轻，部分患者可无明显分泌物异常。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染，主要通过性接触传播，分泌物多为黄绿色、泡沫状、质地稀薄且有臭味，瘙痒伴阴道灼热感，部分患者可出现尿频、尿痛等泌尿系统症状。
二、非感染性炎症
1.外阴炎：长期局部潮湿（如久坐、穿紧身化纤内裤）、尿液或粪便刺激（如尿失禁、腹泻）可引发外阴皮肤黏膜炎症，表现为外阴皮肤红肿、瘙痒、疼痛，严重时出现糜烂或溃疡。
2.前庭大腺炎：前庭大腺管开口堵塞（如分泌物黏稠、外伤）后继发感染，多表现为单侧外阴局部红肿、触痛，炎症急性期可伴阴道内瘙痒或灼热感，脓肿形成时疼痛剧烈。
三、过敏反应
1.接触性过敏：使用卫生巾、护垫、避孕套润滑剂或阴道冲洗液后出现，表现为阴道内瘙痒、黏膜充血水肿，停药后症状逐渐缓解，再次接触过敏原可复发。
2.性生活相关过敏：避孕套天然乳胶或润滑剂中的添加剂（如香料）可能引发过敏，除阴道内瘙痒外，外阴皮肤可出现红斑、皮疹，症状持续数小时至数天。
四、激素水平变化
1.老年性阴道炎：绝经后女性雌激素水平显著下降，阴道黏膜萎缩变薄、pH值升高，易继发细菌感染，表现为阴道干涩、瘙痒、性交痛，分泌物量少或呈淡黄色，严重时可见少量阴道出血。
2.妊娠期生理性反应：孕期雌激素和孕激素水平升高，阴道分泌物增多，若清洁不当或局部摩擦（如穿紧身裤）可诱发瘙痒，需注意保持外阴干燥清洁，避免过度冲洗。
五、其他相关因素
1.全身性疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分刺激外阴皮肤，可引发瘙痒；甲状腺功能亢进或甲减患者因代谢异常，也可能出现皮肤黏膜瘙痒。
2.不良卫生习惯：频繁使用阴道冲洗液（如含酒精、香精的产品）破坏阴道正常菌群平衡，长期穿紧身化纤内裤导致局部闷热潮湿，均可能诱发或加重瘙痒。
特殊人群注意事项：孕妇需避免自行使用抗真菌药物，建议在医生指导下通过改善局部卫生缓解症状；糖尿病患者需严格监测血糖，控制尿糖水平；婴幼儿应使用纯棉透气内裤，避免穿开裆裤，家长需每日用温水清洗外阴（从前向后擦拭），减少交叉感染风险。
