降血脂胆固醇甘油三酯需结合生活方式调整与药物干预，核心通过饮食控制、规律运动、体重管理及必要药物实现。
科学饮食控制
减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品）摄入，每日胆固醇＜300mg；增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）及Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽），控制精制糖（甜饮料、糕点）及碳水化合物（白米饭、白面包），优先选择低脂奶、豆类等优质蛋白。《中国成人血脂异常防治指南》建议，甘油三酯高者需额外控糖，每日碳水化合物占比＜50%。
规律运动干预
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑车），或75分钟高强度运动（如快跑、HIIT），配合每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次30分钟以上。运动可提升HDL（“好胆固醇”），降低甘油三酯10%-20%，改善胰岛素抵抗，需循序渐进避免过度疲劳。
体重管理核心
超重者（BMI≥24）减重5%-10%可显著改善血脂，目标BMI维持18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。通过每日热量差（减少500kcal）与饮食结构优化实现，避免极端节食，优先增加蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉）以保护肌肉。
药物干预原则
需医生评估后使用：他汀类（如阿托伐他汀）降低胆固醇，贝特类（非诺贝特）升高HDL、降低甘油三酯，依折麦布（联合他汀）或PCSK9抑制剂（注射剂）针对高危人群。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
特殊人群注意
糖尿病患者血脂目标更严格（LDL-C＜1.8mmol/L），需同步控糖；老年人用药需权衡风险，避免“过度降脂”；甲状腺功能减退者需先纠正甲减（如补充左甲状腺素）再调脂；肾功能不全者慎用贝特类，监测肌酸激酶（警惕肌病风险）。
