新生儿恶心干呕：原因、护理与就医指南
新生儿恶心干呕多由喂养不当、胃食管反流等生理性因素引起，少数与感染、消化道畸形等病理因素相关。多数可通过科学护理缓解，若伴随危险信号需立即就医。
生理性因素与日常护理
常见于喂养姿势不当（如平躺喂奶）、过度喂养或吞咽空气。建议：采用45°斜抱喂养，奶瓶喂养时保持奶液充满奶嘴；奶后竖抱拍嗝（空心掌由下至上轻拍背部1-2分钟）；少量多次喂养，早产儿每次奶量减半（约30-60ml），避免频繁换奶或添加辅食。
胃食管反流的特点与处理
新生儿贲门发育不全易反流，表现为喂奶后少量溢奶，无痛苦表情，体重增长正常。处理：喂奶后保持上半身抬高15-30°（右侧卧），避免立即平躺；减少哭闹，喂奶间隔2-3小时，喂奶后安静30分钟再活动。若反流频繁（每天>3次），需就医排查是否为病理性。
警惕病理性危险信号
若出现以下情况需立即就诊：喷射性呕吐（奶液呈直线喷出）、呕吐物带血/胆汁（黄绿色）、伴随发热/腹泻/拒奶、哭闹剧烈且无法安抚、体重持续下降（每周<100g）。
特殊疾病与异常情况
需排查感染（如胃肠炎伴腹泻、脑膜炎伴嗜睡）、消化道畸形（如幽门狭窄，右上腹可触及橄榄状包块）、过敏（对配方奶蛋白过敏，伴皮疹/血便）。早产儿、低体重儿需增加观察频次，避免呛奶误吸。
就医指征与建议
出现以下情况需及时联系儿科医生：呕吐持续超24小时、每天>3次、体重不增/下降、呕吐物异常（带血/胆汁）。检查可能包括腹部超声、血常规、过敏原检测，禁用成人止吐药（如多潘立酮），避免自行用药。
