宝宝持续高烧怎么回事

宝宝持续高烧(体温≥38.5℃超过24小时未缓解)多与感染性疾病相关,少数为非感染性病因或环境因素,需结合伴随症状排查。

一、感染性病因(最常见)

病毒感染(如流感病毒、EB病毒)常表现为高热持续3天以上,可伴咽痛、咳嗽、皮疹等;细菌感染(如肺炎链球菌肺炎、尿路感染)多伴脓痰、尿频尿痛等局部症状;支原体/衣原体感染多见于学龄儿童,高热可达40℃,伴剧烈干咳。

二、非感染性病因

川崎病是典型非感染性病因,持续高热5天以上,伴皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大;幼年特发性关节炎、风湿热等结缔组织病也可致长期发热,常伴关节肿痛、晨僵。

三、环境与生理因素

过度包裹(捂热综合征)因散热障碍致体温骤升,伴皮肤发红、呼吸急促;脱水热(发热时饮水不足)多尿少、口唇干燥,补充水分后体温可下降。

四、特殊人群注意

新生儿(<28天)体温调节差,感染易扩散;早产儿免疫系统弱,持续高烧需24小时内就医;有心脏病、免疫缺陷等基础病的患儿,高热可能诱发心衰或感染播散,需立即干预。

五、处理与就医原则

家庭护理:温水擦浴(禁酒精/冰水)、减少衣物、口服补液盐;体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚/布洛芬(按体重给药)。建议:持续高热超24小时、伴抽搐/呼吸困难/意识模糊/皮疹加重等,48小时内排查感染源及病因(血常规、CRP、血培养等)。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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薄涛 主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
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