尿常规细菌计数>2000CFU/mL(正常参考值一般<1000CFU/mL),提示泌尿系统存在细菌感染可能性大,可能为下尿路感染、上尿路感染,或标本污染、特殊病原体感染等,需结合症状及进一步检查明确。
下尿路感染(尿道炎/膀胱炎)
最常见原因,多由大肠杆菌、葡萄球菌等革兰阴性菌引发,典型症状为尿频、尿急、尿痛,女性因尿道短宽、性生活频繁等易发病,若未及时控制,细菌可上行至肾盂引发更严重感染。
上尿路感染(肾盂肾炎)
细菌由下尿路上行至肾盂,可伴发热、腰痛、寒战,尿常规常同步出现白细胞升高、亚硝酸盐阳性,需紧急排查肾功能,避免发展为慢性肾炎或败血症,糖尿病、长期憋尿者风险更高。
标本污染
若留尿前未清洁外阴、未留中段尿(仅留前段尿),或容器污染,可能混入皮肤菌群(如表皮葡萄球菌),导致结果假性升高,需规范留尿(清洁外阴后中段尿)或复查尿培养确诊。
特殊病原体感染
如真菌(念珠菌)、结核杆菌等,感染可能无典型症状,需结合尿培养和其他检查(如结核菌素试验、真菌镜检)鉴别。糖尿病患者、长期用广谱抗生素者易感染真菌,老年人群需警惕结核复发。
特殊人群因素
糖尿病患者因血糖高抑制免疫、利于细菌繁殖;老年男性前列腺增生导致尿流不畅;孕妇因子宫压迫尿道、激素变化,感染后需优先控制血糖、监测胎心,必要时短期导尿引流尿液。
(注:感染可能需抗生素治疗,具体用药需遵医嘱,避免自行服用)
















