女性尿憋不住（尿失禁）是因盆底肌松弛、神经损伤或疾病等导致的不自主漏尿，临床以压力性尿失禁为主，需结合病因分阶梯干预。
一、常见类型及病因
女性尿失禁主要分为压力性（盆底肌松弛、尿道支撑力不足）、急迫性（膀胱过度活动）及混合性。压力性尿失禁与妊娠分娩（每多生育1次风险增加12%）、肥胖（BMI≥28者风险高2倍）、绝经后雌激素下降相关；急迫性多因膀胱炎、糖尿病神经病变等引发膀胱过度收缩。
二、日常干预核心方法
以盆底肌训练（凯格尔运动）为基础，收缩肛门及阴道周围肌肉，每次持续3-5秒、放松3-5秒，每组10-15次，每日3组。生物反馈或电刺激治疗可增强效果，建议产后42天内开始系统性康复训练。
三、生活方式调整要点
控制体重（BMI维持18.5-24.9），减少咖啡因（每日≤200mg）、酒精摄入；避免长期憋尿（每次排尿间隔≤4小时），便秘者每日膳食纤维≥25g，必要时使用乳果糖软化大便。
四、药物与医疗手段
药物需遵医嘱：度洛西汀（调节神经传导）、托特罗定（抑制膀胱收缩）、米多君（增强尿道闭合）。严重病例可行尿道吊带术（植入吊带支撑尿道）或骶神经调节术，术前需经泌尿外科评估。
五、特殊人群注意事项
产后女性：避免过早提重物（<5kg），产后3个月内坚持凯格尔运动；绝经后女性：短期补充雌激素（需排除乳腺癌、血栓禁忌）；老年合并糖尿病者：优先控制血糖（空腹<7mmol/L），预防神经病变加重漏尿。
注：以上内容基于《国际尿控协会指南》及国内临床研究，具体治疗需由医生评估后实施。
