骨梅毒是梅毒螺旋体感染引发的二期或三期梅毒骨骼系统损害，主要表现为骨痛、关节症状、骨骼畸形及树胶肿等，早期诊断治疗可有效控制病情进展。
二期骨梅毒典型症状
多在感染后6~12周出现，以骨膜炎最常见：长骨（四肢骨）疼痛、压痛，夜间加重，局部肿胀；伴多关节游走性疼痛、肿胀，活动受限；部分累及胸骨、肋骨，影像学可见骨膜增厚、层状增生，病程可逆。
三期骨梅毒（晚期）症状
以树胶肿（骨树胶肿）为特征：无痛性、局限性骨肿胀，表面皮肤暗红，可溃破形成溃疡，骨骼结构破坏（如颅骨、长骨受累）；长骨病理性骨折、肢体畸形，脊柱椎体破坏可致后凸畸形，严重时压迫神经引发瘫痪。
特殊部位骨梅毒表现
颅骨梅毒：无痛性隆起或凹陷，伴头痛、压迫感，严重时颅骨破坏致脑组织受压；
脊柱梅毒：椎体塌陷、后凸畸形，脊柱活动受限，可压迫脊髓引发肢体麻木、瘫痪；
长骨梅毒：树胶肿致肢体短缩、关节强直，影响运动功能，罕见情况下伴骨髓炎。
伴随全身症状
二期骨梅毒可伴发热、皮疹（手掌足底斑疹、丘疹）、黏膜斑；三期骨梅毒伴乏力、消瘦、淋巴结肿大，严重时累及心脏血管（梅毒性主动脉炎），或合并神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆）。
特殊人群注意事项
先天梅毒（胎传梅毒）：新生儿可见长骨骨骺炎、肢体畸形、鞍鼻，婴儿期骨骼发育异常（如哈钦森齿、间质性角膜炎、神经性耳聋）；
孕妇：感染梅毒可通过胎盘致胎儿骨骼发育障碍，增加流产、死胎风险，需孕期规范筛查与治疗。
注：骨梅毒需结合病史、梅毒血清学试验（如RPR、TPPA）及影像学（X线、MRI）确诊，治疗以青霉素类药物为主，需遵医嘱规范用药。
