一、肩胛骨的基本位置
肩胛骨位于胸廓背部，左右各一，呈对称分布，属于上肢带骨，连接上肢与躯干，是上肢运动的重要解剖基础。其形态为三角形扁骨，内侧缘紧邻脊柱（胸椎），外侧缘延伸至肩峰，上方通过肩胛带与锁骨相连，下方与肱骨形成肩关节。
二、体表定位方法
站立位定位：双臂自然下垂时，肩胛骨下角平对第7胸椎棘突，这是临床常用的体表定位标志。若患者取坐位，该位置通常在背部下方区域，可通过触诊肋骨间隙辅助确认。
特殊体位定位：当手臂上举至90°时，肩胛骨内侧缘会向外侧轻微移动，肩峰（肩胛骨外侧端）与锁骨远端形成明显的肩部凸起，可用于定位肩胛骨外侧边界。
三、与周围结构的解剖关系
与胸廓的关系：肩胛骨内侧缘紧邻第2~7肋骨的后方，前方与肺脏及胸膜腔相邻，后方覆盖斜方肌、背阔肌等肌群，这种解剖关系决定了肩胛骨运动时可能影响胸部呼吸功能。
与上肢骨的关系：通过肩胛盂（关节面）与肱骨形成肩关节，通过肩峰与锁骨形成肩锁关节，是上肢活动的枢纽结构。
四、不同人群的位置特点及注意事项
儿童：3~6岁儿童肩胛骨下角可能平对第6胸椎棘突，随生长发育逐渐接近成人位置（第7胸椎棘突），家长应避免幼儿长期单侧负重（如单肩背包），减少肩部发育不对称风险。
成人：成年后肩胛骨位置相对稳定，长期伏案工作者若姿势不良（如耸肩、含胸），可能导致肩胛骨内侧缘向脊柱靠拢，引发“翼状肩”（肩胛骨内侧缘突出），需通过姿势矫正和拉伸锻炼改善。
老年人群：骨质疏松或肌肉萎缩可能导致肩胛骨轻微下移，跌倒时易发生肩胛骨骨折（尤其合并肩关节脱位），日常需加强肩部肌肉力量训练（如哑铃侧平举），预防位置异常。
运动损伤史者：既往肩关节脱位或骨折患者，需通过影像学检查（X线、CT）确认肩胛骨位置是否恢复正常，康复期应遵循“无痛原则”进行关节活动度训练。
五、特殊人群的温馨提示
儿童群体：家长应引导孩子保持正确坐姿，避免长时间用单侧手臂支撑身体，选择双肩背包减少肩部压力；游泳或舞蹈训练中需注意肩部热身，预防肩胛骨发育异常。
老年人：建议使用肩部护具（如保暖肩袖）减少受凉刺激，日常上下楼梯时避免突然转身，降低肩胛骨错位风险；若出现肩部活动受限，优先通过非药物干预（如热敷、按摩）缓解。
职业运动员：进行投掷、举重等运动前需强化肩胛骨稳定肌群（如菱形肌、斜方肌中下束），运动后及时放松肩部，避免因长期发力导致位置偏移。
