颅内压低的核心临床表现为体位性头痛、恶心呕吐、意识改变、眼部症状及其他伴随症状，需结合病因与影像学检查综合判断。
头痛与体位性特征
颅内压降低时，脑组织因压力不足而下移，牵拉硬脑膜、血管及神经根（如三叉神经分支），引发头痛。典型表现为直立时加重，平卧后减轻，疼痛多位于额部、枕部，呈搏动性或胀痛，程度随体位变化显著，部分患者伴颈部僵硬感。
恶心呕吐与自主神经症状
颅内压降低刺激呕吐中枢或迷走神经兴奋，常伴随剧烈头痛出现恶心、呕吐，呕吐后头痛可短暂缓解但易反复发作。部分患者伴出汗、心慌、面色苍白等自主神经紊乱表现，严重时呕吐物含胆汁或血丝。
意识与精神状态改变
轻中度颅内压低表现为乏力、嗜睡、注意力不集中；严重时因脑灌注不足或脑干受压，出现意识模糊、嗜睡甚至昏睡。儿童患者因不适哭闹、喂养困难，婴幼儿可伴前囟凹陷；老年人因代偿能力差，症状更隐匿，头痛较轻但易被误诊为神经衰弱。
眼部症状与感官异常
颅内压降低影响眼球内压平衡及展神经功能，可出现双眼疼痛、畏光、复视（单侧或双侧），系展神经受压致眼球外展受限。部分患者伴耳鸣、听力下降、步态不稳，少数因脑体积缩小导致视乳头轻微苍白或凹陷，视乳头水肿罕见（与颅内压增高鉴别要点）。
特殊人群与伴随风险
儿童表现为烦躁哭闹、囟门凹陷、喂养困难；妊娠期女性因血容量波动更敏感，易出现头痛与体位性眩晕；老年人血管硬化代偿力弱，头痛轻但脑灌注不足风险高。其他伴随症状包括头晕、畏光、听力下降，需警惕低颅压性脑疝（罕见但致命，需紧急就医）。
