颅内压高会有多种症状表现，包括头痛（多为持续性胀痛或搏动性痛，儿童可能因囟门隆起头痛表现不同且烦躁不安）、喷射性呕吐（婴幼儿中较突出）、视神经乳头水肿（重要客观体征，长期不处理可影响视力致失明）、意识障碍（随颅内压升高出现不同程度意识改变，老年人更明显）、生命体征变化（血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢且节律紊乱，儿童代偿能力与成人不同）以及其他症状（视力减退、复视、头晕等，受基础疾病影响）。
呕吐
通常为喷射性呕吐，与进食无明显关系。当颅内压升高刺激到呕吐中枢时，就会引发这种呕吐症状。在婴幼儿中，由于其神经系统发育特点，呕吐可能是较为突出的表现，且容易被家长忽视，需要引起重视。
视神经乳头水肿
这是颅内压高的重要客观体征。眼底检查可见视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷消失等。长期的颅内压高导致视神经乳头水肿，若不及时处理，可能会影响视力，甚至导致失明。对于有头部外伤、颅内占位性病变等情况的人群，更要警惕出现视神经乳头水肿的可能。
意识障碍
随着颅内压进一步升高，患者可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为颅内压高影响了大脑的正常功能，导致神经细胞的代谢和功能受到严重影响。老年人本身可能存在脑萎缩等基础情况，颅内压高对其意识的影响可能更为明显，更容易出现意识方面的改变。
生命体征变化
血压：一般会出现血压升高，这是机体的一种代偿机制，试图通过升高血压来维持脑的灌注。但长期的血压异常波动对心脑血管系统会产生不良影响。
脉搏：脉搏变慢，呼吸也会变得深而慢。这是库欣反应的表现，是颅内压高时的一种典型生命体征改变。对于儿童来说，其生命体征的代偿能力与成人不同，颅内压高时生命体征的变化可能不如成人典型，但也需要密切监测。
呼吸：呼吸节律可能会出现紊乱，如潮式呼吸等。这是由于颅内压高影响了呼吸中枢的正常功能。
其他症状
部分患者还可能出现视力减退、复视、头晕等症状。在患有颅内肿瘤、脑出血等疾病导致颅内压高的人群中，这些症状可能会相继出现。对于有基础疾病的患者，如高血压患者出现颅内压高，其症状的表现和发展可能会受到基础疾病的影响，需要综合考虑进行诊断和治疗。
